Aknu asins analīzes, augsti un normāli simptomi, cēloņi un rezultāti.


Kas jāzina par aknu asiņu pārbaudēm? Kāpēc tos izmanto?

Aknu funkcijas testa attēls

IStock veiktais aknu funkcijas testa attēls

Kas ir aknu asins analīzes? Kāpēc tos izmanto?

Aknu asins analīzes ir paredzētas, lai parādītu pierādījumus tam, ka aknās ir vai rodas patoloģijas, piemēram, iekaisums, aknu šūnu bojājumi. Asins analīzes, ko visbiežāk izmanto aknu slimību ārstēšanai, ir aminotransferāzes (alanīna aminotransferāze vai ALAT un aspartāta aminotransferāze vai ASAT).

Kādas ir paaugstinātu aknu asins analīžu pazīmes un simptomi?

Cilvēkiem ar vieglu vai mērenu ASAT un ALAT līmeņa paaugstināšanos var nebūt simptomu vai vieglu sistēmisku simptomu. Tie var būt savārgums, nogurums, drudzis, slikta apetīte, sāpes vēderā, dzelte (ādas dzeltēšana), nieze, slikta dūša vai vemšana.

Kāds ir normāls un paaugstināts (augsts) aknu enzīmu līmenis?

Normāls līmenis AlAT līmenis svārstās no apmēram 7–56 vienībām / litrā, bet 10–40 vienības / litros – ASAT. Paaugstināts līmenis ASAT un ALAT līmenis var norādīt uz aknu bojājuma līmeni cilvēkam.

Kādas slimības un narkotikas izraisa paaugstinātu aknu enzīmu līmeni?

Bieži paaugstināti ALAT un ASAT cēloņi ir vīrusu aknu infekcijas, alkohola lietošana, ciroze (no visiem hroniskiem cēloņiem), hemohromatoze (dzelzs pārslodze), šoks un / vai sirds mazspēja. Bieži sastopami patoloģiska ASAT un ALAT līmeņa cēloņi ir plaša spektra (piemēram, toksīni un autoimūnas slimības).

Daudzas zāles var izraisīt paaugstinātu ASAT un ALAT līmeni asinīs, un daži medikamenti var izraisīt nopietnu kaitējumu, piemēram, acetaminofēns (Tylenol).

Kas ir AST un ALAT (aminotransferāzes)?

Aminotransferāzes ir fermenti (olbaltumvielas, kas palīdz paātrināt ķīmiskās reakcijas organismā), kas atrodami galvenokārt aknās, bet arī citos audos, piemēram, muskuļos. Tie ir normālu metabolisma procesu daļa aknās un ir atbildīgi par aminoskābju (sastāvdaļu, kas veido olbaltumvielas) pārvietošanu no vienas molekulas uz otru. ALAT agrāk bija pazīstams kā seruma glutamiskā-piruvavāmā transamināze (SGPT) un ASAT – kā seruma glutamiskā-oksaloetiķtransamināze (SGOT).

Kādi ir aknu enzīmu patoloģiskā līmeņa simptomi?

Viegla vai mērena aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās simptomi var atšķirties no simptomiem bez vispārīgiem simptomiem, kas ietver savārgumu, nogurumu, drudzi, sliktu apetīti, sāpes vēderā, dzelti (ādas dzeltēšana), niezi, nelabumu vai vemšanu.

Kāds ir normāls un paaugstināts (augsts) ASAT un ALAT līmenis?

Kāds ir parastais ASAT un ALAT līmenis?

Normālais ASAT un ALAT līmenis var nedaudz atšķirties atkarībā no individuālās laboratorijas atsauces vērtībām. Parasti normāla ASAT diapazonu uzrāda no 10 līdz 40 vienībām litrā un ALAT no 7 līdz 56 vienībām litrā. Viegli paaugstinājumi parasti tiek uzskatīti par 2-3 reizes lielākiem nekā parasti. Dažos gadījumos šie fermenti var būt ievērojami paaugstināti, diapazonā no 1000 s.

Kāds ir paaugstināts (augsts) ASAT un ALAT līmenis?

Paaugstināts aknu enzīmu līmenis parasti nozīmē kāda veida aknu (vai aknu) bojājumus vai traumas. Šie līmeņi var būt akūti (īstermiņa) paaugstināti, norādot uz pēkšņiem aknu bojājumiem, vai arī tie var būt paaugstināti hroniski (ilgstoši), kas liecina par ilgstošu aknu bojājumu. Papildus ilgumam ir nozīmīgs arī aminotransferāžu patoloģiska līmeņa paaugstināšanās. Dažos gadījumos paaugstinājums var būt viegls, kas atbilst vieglam aknu bojājumam vai iekaisumam. Tās var būt arī ievērojami paaugstinātas, iespējams, 10 līdz 20 reizes pārsniedzot normālās vērtības, kas liecina par būtisku aknu bojājumu.




SLIDESHOW

Mono simptomi: infekciozas mononukleozes ārstēšana
Skatiet slaidrādi

Slimības, kas izraisa paaugstinātu aknu enzīmu līmeni asinīs

Visizplatītākās slimības, kas izraisa neparasti paaugstinātu ALAT un ASAT, ir akūts vīrusu hepatīts, piemēram, A vai B hepatīts, hronisks vīrusu hepatīts, tāds B vai C hepatīts, aknu ciroze (aknu rētas ilgstoša aknu iekaisuma dēļ) , aknu bojājumi, kas radušies alkohola vai alkoholisko taukskābju dēļ, hemohromatoze (ģenētisks stāvoklis, kas ilgstoši izraisa aknu bojājumus dzelzs uzkrāšanās dēļ aknās) un samazināta asins plūsma aknās (šoka vai sirds mazspējas dēļ).

Zāles, kas izraisa patoloģisku aknu enzīmu līmeni asinīs

  • Apzināta zāļu pārdozēšana, piemēram, acetaminofēns (Tylenol aknu bojājumi).
  • Acetaminofēns (Tylenol vai citi medikamenti ar Tylenol sastāvdaļu, piemēram, Vicodin).
  • Dažas sāpju zāles, piemēram, diklofenaks (Voltaren) un naproksēns (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
  • Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, statīni, piemēram, atorvastatīns (Lipitor) un simvastatīns (Zocor).
  • Dažas antibiotikas, piemēram, sulfonamīdi un nitrofurantoīns (Macrodantin; Furadantin; Macrobid).
  • Dažas zāles pret tuberkulozi, piemēram, izoniazīds (Nydrazid, Laniazid, INH).
  • Dažas pretsēnīšu zāles, piemēram, flukonazols (Diflucan) un itrakonazols (Sporanox).
  • Daži psihiski medikamenti, piemēram, tricikliskie antidepresanti.
  • Daži medikamenti krampjiem, piemēram, fenitoīns (Dilantin), karbamazepīns (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) un valproiskābe (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Kādi ir mazāk izplatīti aknu enzīmu patoloģiju cēloņi?

Papildus iepriekšminētajiem ir arī daudz citu citu neparasti paaugstinātu aknu enzīmu līmeņa cēloņus asinīs. Daži no šiem nosacījumiem ietver:

Kādi testi un procedūras diagnosticē aknu enzīmu patoloģiskā līmeņa cēloņus?

Vissvarīgākais solis, novērtējot pacientus ar patoloģisku aknu enzīmu līmeni, ir veikt pilnīgu slimības vēsturi un veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi. Visas pacienta zāles, ieskaitot bezrecepšu medikamentus (ārpusbiržas zāles) un ārstniecības augus.

Jebkura asins pārliešanas anamnēze (īpaši, ja tā tika veikta jau sen, kad ziedoto asiņu skrīnings nebija daudz stingrāks), intravenozas (injekcijas) vai intranazālas (šņaucošas) narkotiku lietošanas vai dalīšanas ar adatām vēsture, tetovējumi, seksuāls kontakts ar cilvēku ar iespējamu vīrusu jāapšauba hepatīts, alkohola lietošana, ārzemju ceļojumi un iespējama inficētas pārtikas lietošana. Turklāt papildus aknu testiem (transamināžu) ir jāmēra arī citi testi aknu funkciju pārbaudei, piemēram, asins koagulācijas panelis, albumīna līmenis un kopējais bilirubīna līmenis, kā arī pilns asins skaits. Vīrusu hepatīta skrīningu parasti veic arī, lai atklātu visas iespējamās aktīvās aknu infekcijas (akūtas vai hroniski aktīvas) vai noteiktu imunitāti pret šiem vīrusiem vai nu ar iepriekšēju infekciju, vai ar vakcināciju.

Daudzos gadījumos ārsts var arī pasūtīt aknu ultraskaņu, lai novērtētu aknu un žults ceļu struktūru, kā arī meklētu visus žultsakmeņus, kas varētu izraisīt aknu slimību.

Fermentu patoloģiska līmeņa kontrole asinīs

Aknu testi tiek kontrolēti atkarībā no novirzes pakāpes, ilguma un cēloņa. Piemēram, cilvēkam, kam ir hroniska (ilgstoša) B vai C hepatīta infekcija, aknu speciālists (hepatologs) var izvēlēties šo līmeni uzraudzīt ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem, lai pārliecinātos, ka tas nepaaugstinās. No otras puses, ja slimnīcā tiek novērots vesels cilvēks ar Tylenol pārdozēšanu, tad viņš / viņa ir ļoti rūpīgi jānovēro, un dažas reizes dienā var noteikt ALAT un ALAT līmeni, lai novērotu to tendenci un vadītu terapiju. .

Citi aknu asins testi, kas mēra anomālu enzīmu līmeni asinīs

Ir arī vairāki citi aknu enzīmi, kas pilda svarīgas funkcijas, tomēr daudzi no tiem netiek regulāri pārbaudīti asins analīzēs. Par sārmainu fosfatāzi ļoti bieži ziņo kopā ar transamināzēm kā daļu no metabolisma paneļa asins analīzes. Šī molekula parasti atrodas iekšējā un ārējā žultsvada sieniņās (caurulēm līdzīgas struktūras aknās, kas savieno aknu šūnas un galu galā saplūst no žultsvada, savienojot aknas ar žultspūsli). Šī fermenta līmeņa paaugstināšanās var liecināt par šo cauruļu (kanālu) ievainojumiem vai iekaisumu. Biežie cēloņi tam ir žultspūšļa aizsprostojums un noteiktas zāles.

Pastāv arī citi aknu enzīmi, piemēram, laktāta dehidrogenāze (LDH), glutamāta dehidrogenāze un gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT), kuru klīniski mēra mazāk regulāri.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai iegūtu aknu asins analīžu rezultātus (interpretācija)?

ALAT un ASAT līmeni iegūst tieši no asins parauga, ko nosūta laboratorijai mērījumiem. Rezultāti parasti ir pieejami dažu stundu vai dienu laikā un tiek paziņoti pasūtītājam ārstam pārskatīšanai.





JAUTĀJUMS

C hepatīta vīruss izraisa ______________ infekciju.
Skatīt atbildi

Pārskatīts 2018. gada 13. 13


Avoti:
Atsauces