Ar aptaukošanos saistīts vēzis pāriet uz jaunākiem cilvēkiem


Veronika Haketāla, MD
2019. gada 11. septembris

Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu risku vismaz 13 vēža veidiem. Jauns pētījums ir atklājis, ka šāda veida vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs gados jauniem cilvēkiem var pieaugt nesamērīgi.

Pēdējo 17 gadu laikā jaunu ar aptaukošanos saistītu vēža diagnožu skaits ir pieaudzis īpaši vecumā no 50 līdz 64 gadiem, savukārt jauno diagnožu rādītāji ir samazinājušies 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem. Agrāk ar aptaukošanos saistīts vēzis biežāk attīstījās gados vecākiem cilvēkiem.

Ar aptaukošanos saistīto vēža gadījumu maiņa bija vēl izteiktāka rasu un etnisko minoritāšu vidū, un vislielākais procentuālais pieaugums bija melnajām un spāņu sievietēm un vīriešiem.

"Mūsu pētījums norāda, ka ārstiem ir kritiski svarīgi pilnībā novērtēt vēža simptomus pat gados jaunākiem pacientiem, it īpaši, ja viņi ir aptaukojušies," sacīja autore Siran M. Koroukian, PhD. Medscape medicīnas ziņas pa e-pastu.

Koroukians ir asociētais profesors Case Western Reserve universitātē un Iedzīvotāju vēža analīzes kopīgo resursu direktors Case visaptverošā vēža centrā Klīvlendā, Ohaio.

Rezultāti uzsver nepieciešamību pēc individualizētas skrīninga un intervences cīņā pret aptaukošanos.

"Ārstiem ir jāmudina jaunie pacienti uzturēt normālu svaru, jo aptaukošanās veicina vai paātrina vēzi. Literatūrā norādīts, ka ar aptaukošanos saistīti vēža gadījumi jaunākiem pacientiem var būt agresīvāki un sastopami vairāk attīstītās stadijās, tāpēc nepieciešama intensīvāka terapija," viņa uzsvēra.

Pētījums tiešsaistē tika publicēts 14. Augustā 2006 JAMA tīkls atvērts.

Rezultātiem ir būtiska ietekme uz sabiedrības veselību, īpaši tie attiecas uz primārās aprūpes ārstiem un onkologiem, viņa piebilda.

"Vēža palielināšanās gados jaunākiem cilvēkiem, kuri ir produktīvu gadu augstumā, nozīmē zaudētu ekonomisko potenciālu un priekšlaicīgu mirstību," viņa sacīja.

"Pārdzīvojušais vēzis rada paaugstinātu fizisko un garīgo komorbiditātes slogu, kā arī finansiālo toksicitāti. Līdz ar to šī maiņa ļoti ietekmēs tādas sabiedriskās programmas kā Medicare un Medicaid," viņa piebilda.

Pieaug jaunāki cilvēki

Autori atzīmē, ka Slimību kontroles un profilakses centru dati liek domāt, ka liekais svars vai aptaukošanās ir izraisījusi 40% no 2014. gadā diagnosticētajiem vēža gadījumiem. Šo vēža veidu palielināšanās kopā ar pieaugošo aptaukošanās līmeni jaunākās vecuma grupās izraisīja jautājumu par to, vai gados vecākiem cilvēkiem vēža līmenis pieaug.

Lai izpētītu problēmu, komanda analizēja datus no 2000. gada janvāra līdz 2016. gada decembrim no Nacionālā vēža institūta uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu (SEER) datu bāzes, kas ir reprezentatīva ASV iedzīvotājiem un ietver aptuveni 97% no jauniem vēža gadījumiem, kas diagnosticēti aptaujātie reģioni. Pētnieki novērtēja vēža slodzes izmaiņas laika gaitā, iedalot pēc vecuma, dzimuma un rases / etniskās piederības.

Analīzē tika iekļautas 2665 574 jaunas ar aptaukošanos saistītas vēža diagnozes (no kurām 70,3% bija sievietes) un 3 448 126 jaunas ar aptaukošanos nesaistītas vēža diagnozes (32,0% no tām bija sievietēm). Pētījumā tika izslēgti Aļaskas vietējie iedzīvotāji, personas, kas jaunākas par 20 gadiem, un vīrieši ar krūts vēzi.

Ar aptaukošanos saistīti vēži ietvēra kolorektālo vēzi; sieviešu krūts vēzis; dzemdes un žultspūšļa vēzis un citi žults vēzi; barības vada, kuņģa, aknu, intrahepatiskā žultsvada, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, nieru un nieru iegurņa vēzis; vairogdziedzera vēzis; un mieloma.

Analīze parādīja jaunu ar aptaukošanos saistītu vēža diagnožu vecuma sadalījuma maiņu pēdējos 17 gados, vislielākais pieaugums bija starp indivīdiem vecumā no 50 līdz 64 gadiem. Šajā vecuma grupā visu ar aptaukošanos saistīto vēža jauno diagnožu kopējais skaits palielinājās par 197,8%, salīdzinot ar 93,9% 20–49 gadus veciem cilvēkiem un 91% tiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Personām jaunākās vecuma grupās bija arī lielāka iespējamība, ka ikgadējie ar aptaukošanos saistītā vēža gadījumi pārsniegs vēža gadījumus, kas nav saistīti ar aptaukošanos. Šī iespējamība bija visaugstākā starp baltajiem vīriešiem, kas nav Hispanic un vecumā no 20 līdz 49 gadiem (koeficientu attiecība) [ORs], 1.020; 95% ticamības intervāls, 1,018 – 1,022).

Pretēji grupai, kuras vecums ir 65 gadi vai vairāk, ir lielākas izredzes, ka jauno vēža gadījumu skaits, kas nav saistīti ar aptaukošanos, neatkarīgi no rases / etniskās piederības būs lielāks nekā ar aptaukošanos saistīto vēža gadījumu skaits (OR diapazona attiecība, 0,983 – 0,996). .

Lai arī ar aptaukošanos saistītu vēža saslimstības rādītāji šajā periodā kopumā samazinājās 65 gadus vecu un vecāku cilvēku vidū, kopējais jauno gadījumu skaits palielinājās. Pēc autoru domām, šis atklājums, visticamāk, bija saistīts ar indivīdiem, kuri šajā grupā iesaistījās no jaunākās vecuma grupas.

Jaunas ar aptaukošanos saistīta vēža diagnozes nesamērīgi skāra rasu / etniskās minoritātes. Spāņu vīrieši vecumā no 50 līdz 64 gadiem piedzīvoja vislielāko pieaugumu (197,8%), savukārt sievietes, kas nav Hispanic, šajā vecuma grupā bija vismazākais pieaugums (25,3%).

Tāpat dažu veidu ar aptaukošanos saistītu vēža veidu skaits bija neproporcionāli pieaudzis rasu / etnisko minoritāšu vidū. Piemēram, spāņu sievietēm vecumā no 50 līdz 64 gadiem vairogdziedzera vēzis palielinājās par 400% un melanomu, kā arī nieru, dzemdes un aizkuņģa dziedzera vēzi – par 200%.

Autori minēja vairākus sava pētījuma ierobežojumus, tostarp datu trūkumu par nabadzību, rasismu, smēķēšanu, ģenētiskām mutācijām, vēža ģimenes vēsturi un vides faktoriem, kas varētu veicināt vēzi. Arī SEER datos nebija informācijas par ķermeņa tauku saturu, tāpēc pētnieki nevarēja noteikt, vai vēzis attīstījās cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.