Bumbieru ligācijas blakusparādības, atveseļošanās un procedūras posmi


Fakti, kas jums jāzina par olvadu saistaudu (olvadu sterilizācija)

Bumbieru ligācija ir pastāvīga dzimstības kontroles forma.

Bumbieru ligācija ir pastāvīga dzimstības kontroles forma.

  • Olvadu ligācija ir operācija, lai bloķētu sievietes olvadus. Olvadu ligācija ir pastāvīga dzimstības kontroles forma. Pēc šīs procedūras veikšanas olšūna nevar pārvietoties no olnīcas caur caurulēm (sievietei ir divas olvadi) un galu galā uz dzemdi. Arī spermatozoīdi pēc ovulācijas (olšūnas izdalīšanās no olnīcas) nevar nokļūt olvados olvados. Tādējādi grūtniecība tiek novērsta.
  • Bumbieru ligāciju bieži dēvē par to, ka tām ir “sasietas caurules”. Formāli tas ir pazīstams kā divpusēja olvadu ligācija (BTL).
  • Dažas olvadu ligācijas tiek veiktas tūlīt pēc dzemdībām. Atlikušo daļu veido izvēles procedūras, kuras veic kā vienas dienas operāciju ambulatorā ķirurģijas iestādē vai slimnīcā. Daudzas ASV sievietes vecumā no 15 līdz 44 gadiem paļaujas uz sterilizāciju kā kontracepcijas līdzekli (dzimstības kontroli), lai novērstu grūtniecību. Kopš 2000. gada aptuveni 190 miljoni pāru visā pasaulē izmantoja ķirurģisku sterilizāciju kā drošu un uzticamu pastāvīgas dzimstības kontroles metodi.
  • Pirms 60. gadiem sieviešu sterilizācija Amerikas Savienotajās Valstīs parasti tika veikta tikai medicīnisku problēmu dēļ vai gadījumos, kad sieviete tika uzskatīta par “pārāk vecu”, lai būtu bērni, vai arī ir pakļauta riskam viņas veselībai. Mainīgā kultūras klimata dēļ 60. gados praktiski pēc pieprasījuma tika veiktas drošas, minimāli invazīvas sieviešu sterilizācijas procedūras.

Kas notiek olvadu aprites procedūrā?

Kamēr pacientam tiek veikta anestēzija, vēderā tiek veikts viens vai divi mazi iegriezumi (griezumi) (viens parasti atrodas pie nabas), un caur griezumu ievieto ierīci, kas līdzīga mazam teleskopam uz elastīgas caurules (sauktu par laparoskopu). .

Izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur laparoskopu vai otro griezumu, mēģenes (olvadus) koagulē (elektrokoagulācija), cauterizē (sadedzina) vai aizsprosto, izmantojot nelielu skavu. Pēc tam ādu aizver ar pāris valdziņiem. Lielākā daļa pacientu jūtas pietiekami labi, lai dotos mājās dažu stundu laikā pēc procedūras.

Veselības aprūpes speciālists var izrakstīt pretsāpju medikamentus pēcoperācijas sāpju mazināšanai.

Lielākā daļa sieviešu atgriežas normālās aktivitātēs, ieskaitot darbu, dažās dienās, lai gan dažām sievietēm var ieteikt neilgu laiku nenodarboties. Ja pacientam ir ērti, dzimumakts var atsākties.

Bumbuļu ligāciju var veikt arī tūlīt pēc dzemdībām, veicot nelielu griezumu pie nabas vai ķeizargrieziena laikā.

Pašlaik populārākā sieviešu sterilizācijas metode sievietēm, kas nav grūtnieces, ir laparoskopiska olvadu ligācija. Periumbiliālā mini-laparotomija, kurā katras caurules segments tiek noņemts ar nelielu griezumu nabā (Pomeroy, Parkland), ir visbiežāk izmantotā procedūra tūlīt pēc dzemdībām.




JAUTĀJUMS

Maksts rauga infekcijas izraisa baktērijas.
Skatīt atbildi

Kas ir neķirurģiska olvadu ligācija?

Essure sistēma

Ir ierīce, kas darbojas kā olvadu ligācijas forma, bloķējot olvadu iekšpusi. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi nelielu metāla implantu (sauktu par Essure sistēmu), kas tiek ievietots olvados sievietēm, kuras vēlas pastāvīgi sterilizēt. Atšķirībā no citām šobrīd pieejamajām olvadu sterilizācijas procedūrām sievietēm, ierīces ievietošanai nav nepieciešama iegriezums vai vispārēja anestēzija.

Essure procedūras laikā veselības aprūpes speciālists histeroskopijas laikā katrā no divām olvadiem ievieto obstruktīvu ierīci. To veic ar īpašu katetru, kas caur maksts tiek ievietots dzemdē un pēc tam olvados. Ierīce darbojas, inducējot rētaudi veidošanos virs implanta, bloķējot olvadus un novēršot olšūnas apaugļošanu ar spermu.

Adiana sistēma

Pieejama arī Essure līdzīga sistēma, kas pazīstama kā Asiana System. Izmantojot šo tehnoloģiju, ar histeroskopijas palīdzību olvados tiek ievesti silikona implanti. Šie implanti arī izraisa rētu audu veidošanos mēģenēs, tādējādi neļaujot spermai nokļūt olšūnā.

Kādi ir olvadu sasaistīšanas riski?

Tāpat kā jebkura operācija, vienmēr pastāv risks, ja personai tiek piešķirta vispārēja anestēzija. Pati operācija var radīt asiņošanas, infekcijas vai apkārtējo orgānu bojājumu problēmas. Tomēr olvadu ligācija tiek uzskatīta par ļoti drošu procedūru, un komplikācijas ir reti.

Joprojām pastāv iespēja, ka sieviete var iestāties grūtniecība pēc olvadu sasiešanas. Apmēram 1 no 200 sievietēm iestājas grūtniecība, kurām ir sasietas caurules. To var izraisīt nepilnīga cauruļu aizsprostojums. Ja sieviete iestājas pēc procedūras, viņai ir palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks (grūtniecība attīstās ārpus dzemdes, visbiežāk olvados). Ārpusdzemdes grūtniecība var būt bīstama un tai nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Tā kā procedūru veic ar sīkiem instrumentiem, kas tiek ievietoti vēderā caur maziem griezumiem, pacientam var būt citu ķermeņa orgānu ievainojumi.

Olvadu ligācijas atgūšana un rezultāti

Lielākā daļa sieviešu atveseļojas pēc laparoskopiskās procedūras bez problēmām. Pēc laparoskopiskas procedūras nav jāveic testi, kas apstiprinātu, ka sieviete tagad ir sterila (tas ir, nespēj iestāties grūtniecība).

Pirmajos 3 mēnešos pēc Essure vai Adiana procedūras pacientam jāizmanto cita dzimstības kontroles forma. Ar 3 mēnešu intervālu pacientam pēc tam jāveic pēdējā rentgena procedūra (histerosalpingogram), kurā dzemdei tiek ievadīta krāsviela un tiek veikts rentgenstūris, lai apstiprinātu, ka olvadi ir pilnībā aizsprostoti.

Kādas ir olvadu ligācijas alternatīvas?

Ja sieviete jūt, ka vēlas pastāvīgu risinājumu dzimstības kontrolei, viņai būtu jāapspriež iespējas ar veselības aprūpes speciālistu. Dažreiz jaunākas sievietes, kuras izvēlas pastāvīgu sterilizāciju, vēlāk nožēlo savu lēmumu. Jo jaunāka ir sieviete, jo lielāka iespēja, ka viņa nožēlos par pastāvīgas kontracepcijas formas izvēli.

Ārsts pārrunās jūsu personiskos apstākļus un vēlmi nākotnē dzemdēt, ja jūsu dzīvei vajadzētu mainīties. Tas ir svarīgs lēmums. Sievietes ar noteiktiem veselības stāvokļiem var nebūt piemērotas šai procedūrai.

Olvadu ligācija ir operācija. Pāriem, apsverot savas iespējas sterilizēt, jānovērtē ieguvumi un riski attiecībā uz to, vai sievietei tiks veikta olvadu sterilizācija vai arī vīrietim jāveic vazektomija.

Olvadu liģēšana nav paredzēta īslaicīgai. Kaut arī olvadu ligācijas dažos gadījumos var ķirurģiski mainīt, šāda procedūra ir nozīmīgs ķirurģisks process. Olvadu maiņa ir veiksmīga (t.i., pacients pēc procedūras ieņem) aptuveni 40% līdz 80% laika.

Pārskatīts 10.10.2019

Atsauces

Medicīniski pārskatījis Wayne Blocker, MD; Valdes sertificēta dzemdniecība un ginekoloģija

"Bumbuļa sterilizācija." MedscapeReference.