Kā droši apcept Turciju


(HealthDay News) – Turcija šomēnes atradīsies uz ļoti daudzu amerikāņu pusdienu galda.

Pēc tītara pirkšanas un atkausēšanas ir pienācis laiks to pagatavot. Pirms jūs to darāt, ASV Lauksaimniecības departamentā ir padomi, kā aizsargāt jūs un tuviniekus:

  • Iestatiet cepeškrāsns temperatūru līdz 325 grādiem pēc Fārenheita vai augstāk.
  • Novietojiet savu tītaru uz statīva seklā cepešpannā.
  • Pārbaudiet, vai vārītā tītara temperatūra ir vismaz 165 grādi pēc Fārenheita.
  • Pirms grebšanas ļaujiet tītaram nostāvēties 20 minūtes, ļaujot sulām iestatīties.
  • Ja jūs pildījāt tītaru, noņemiet visu pildījumu no dobumiem.
  • Nomazgājiet rokas, traukus un visu citu, kas pieskārās jēlajam tītaram.

Medicīnas jaunumi
Autortiesības © 2019 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.





SLIDESHOW

Slikti ēdieni, kas ir labi svara zaudēšanai attēlos
Skatiet slaidrādi



Pēc atsitiena Teva atsāks vinkristīna ražošanu


Pēc tam, kad bija saskārusies ar skarbu negatīvu lēmumu par lēmumu pārtraukt būtisku bērnu onkoloģijas zāļu ražošanu, Teva Pharmaceuticals ir paziņojusi, ka atsāks vinkristīna ražošanu.

Jūlijā uzņēmums paziņoja, ka aiziet no tirgus "biznesa iemeslu dēļ". Tas izraisīja nopietnu vinkristīna trūkumu Amerikas Savienotajās Valstīs un nosūtīja onkoloģisko aprindu uz muguras adatu, jo šīs zāles ir būtiska sastāvdaļa daudzu bērnu vēža ārstēšanai

"Tā kā vinkristīns ir tik ļoti dzīvību glābjošs medikaments – un tuvākajā laikā nav sagaidāms ticams vienots piegāde -, mēs esam nolēmuši produktu no jauna ieviest un plānojam to ražot mūsu rūpnīcā ASV, kas nodrošina ātrāko ceļu uz tirdzniecību," Teva paziņoja pagājušajā nedēļā.

Ja Teva pārtrauca ražošanu, tikai viens ražotājs (Pfizer) piegādāja ASV tirgu. Kamēr Pfizer jau bija piegādājis lielāko daļu vinkristīna uz ASV ražotnēm, tas iekļuva dažās šķipsnās, vienlaikus palielinot krājumus, lai aizpildītu plaisu, ko atstājusi Teva izstāšanās no tirgus.

Tas izraisīja pilnīgu zāļu ražošanas pārtraukšanu un draudošu vinkristīna trūkumu, kā iepriekš ziņoja Medscape Medical News,

"Iepriekš mēs esam piedzīvojuši iztrūkumus, bet nekad nav bijuši tādi pilnīgi traucējumi kā tagad, kad valstī nepiegādā nekādas piegādes," stāstīja Pīters C. Adamsons, MD, Bērnu onkoloģijas grupas priekšsēdētājs Filadelfijā, Pensilvānijā. Medscape medicīnas ziņas pagājušajā mēnesī. "Mēs jau iepriekš esam uztraukušies, bet piegāde nekad nav tikusi traucēta, kā tas ir tagad."

Teva lēmums pārtraukt vinkristīna ražošanu un Pfizer ražošanas vainas pievērsa lielu mediju uzmanību un atstāja ārstu skrambu, jo būtībā nav optimālu alternatīvu vinkristīnam, ko lieto vairāku bērnu vēža ārstēšanai, ieskaitot leikēmijas, limfomas un smadzeņu audzējus.

Pediatriskā onkoloģijas māsa Liliana Haas, kura ir arī bērnībā izdzīvojusi leikēmija, sāka petīciju, lai pārliecinātu Teva atsākt ražošanu. "Kā bērnības leikēmijas pārdzīvojušā persona, šī narkotika palīdzēja glābt manu dzīvību. Būdama bērnu onkoloģijas māsa, es redzu, ka tā palīdz katru dienu glābt manu pacientu dzīvības," viņa rakstīja. Viņas petīcijā savākti vairāk nekā 215 000 parakstu un komentāru. Otrajā lūgumrakstā, kas tika nosūtīts Baltajam namam, lūdzot valdību iejaukties trūkumā, tika savākti vairāk nekā 100 000 parakstu.

Šķiet, ka deficīts ir vairāk saistīts ar Pfizer ražošanas jautājumiem, nevis ar Teva. Ādamsons paskaidroja, ka Teva ieņem tikai salīdzinoši nelielu vinkristīna tirgus daļu, tāpēc, kad FDA sazinājās ar Pfizer, viņi nedomāja, ka būs izaicinājums novērst Teva atstāto plaisu. "Bet neizbēgami viņi saskārās ar ražošanas problēmu, un tagad Teva nav pieejams, lai palīdzētu aizpildīt šo plaisu," viņš teica pagājušajā mēnesī.

Jauns normāls

Narkotiku trūkums, diemžēl, ir kļuvis par "jauno normālo" ASV veselības aprūpes jomā. Pēdējo desmit gadu laikā daudzām zālēm, ko lieto dažādu kaites ārstēšanai, periodiski ir bijis deficīts, taču hroniskā ķīmijterapijas līdzekļu deficīts ir bijis vērojams bērnu vēža apkarošanā. Vinkristīna ir bijis vairāk un vairāk nekā desmit gadus, tāpat kā pagājušajā gadā.

"Galvenā atšķirība starp iepriekšējo vinkristīna trūkumu 2018. gada februārī un pašreizējo trūkumu ir tāda, ka tagad tagad ir tikai viens piegādātājs," teica Yoram Unguru, MD, pediatrijas hematologs / onkologs Samuelson bērnu slimnīcā Sinajā un Johns Hopkins Berman Institute. bioētikas nodaļa Baltimorā, Merilendā. "Vinkristīnam nav alternatīvas vai aizstājēja." stāstīja Medscape medicīnas ziņas pagājušajā mēnesī.

Teva savā pēdējā paziņojumā uzsvēra, ka tad, kad šī gada sākumā vinkristīnu izņēma no tirgus, nekas neliecināja par iespējamu tā trūkumu. "Faktiski uzņēmums piegādāja tikai 3% tirgus un, nesniedzot nekādu informāciju par pretējo, paredzēja, ka šo daudzumu ātri un viegli varētu absorbēt zīmolu ražotājs (ti, Pfizer), kurš piegādāja pārējos 97%. "

Saskaņā ar STAT News, Pfizer saka, ka piegādes tika veiktas pagājušā mēneša beigās, un uzņēmums tagad uzskata, ka tas apmierina pašreizējo pieprasījumu pēc vinkristīna un tai vajadzētu būt iespējai turpināt to darīt visu atlikušo gadu.

Problēma joprojām pastāv

Tomēr pamata jautājums par narkotiku trūkumu nav izzudis. Spencer Mangum, MD, bērnu hematologs / onkologs Nemours bērnu veselības sistēmā, Vilmingtonā, Delaveras štatā, atzīmēja, ka "mēs esam guvuši pārsteidzošus panākumus bērnu vēža gadījumā, un tas nebija saistīts ar jaunu zāļu atklāšanu, bet gan ar veco zāļu optimizēšanu."

Diemžēl šīs zāles ir vecākas un vairs nav patentētas, un tās nav daudz lietojamas ārpus bērnu onkoloģijas, viņš teica Medscape medicīnas ziņas. "Viņi nav rentabli, un farmācijas uzņēmumi ir izstājušies no tirgus," viņš teica. "Un tad mums ir iztrūkums, piemēram, ar vinkristīnu."

Bet, lai gan vinkristīns "patiešām skāra nervu", jo to lieto tik daudzos bērnu vēža gadījumos, Mangums uzsvēra, ka ir arī citas zāles, kuru ir maz – un daudz ilgāku laiku. "Tie nav tik plaši izmantoti, tāpēc nav tāda paša spiediena kā ar vinkristīnu, bet pacientam, kam tie nepieciešami, tas ir patiešām svarīgi," viņš teica.

Ir apspriesti dažādi iespējamie risinājumi; viens ir vairāk sabiedrības informētība par narkotiku trūkumu. "Daži domā, ka valdībai būtu jāgarantē ražošana un jāmaksā par to," norādīja Mangums, "Un citi ir apsprieduši krājumu veidošanu."

Viņš piebilda, ka, kaut arī šīs zāles ražotājiem nav rentablas, viņš uzskata, ka zāļu ražotājiem tās vajadzētu ražot kā labas gribas žestu sabiedrībai.

"Šo zāļu ražošana viņiem nav ļoti dārga, un to izgatavošana parādītu, ka viņiem rūp pacienti un tie nav tikai peļņa," sacīja Mangums.

Lai uzzinātu vairāk no Medscape Oncology, pievienojieties mums Twitter un Facebook



Saldēta kaķu barība bažām par salmonellu


2019. gada 18. novembris – Jūtas neapstrādātas lolojumdzīvnieku barības uzņēmums atsauc atmiņā vienu savas saldētās kaķu barības marku, jo tas ir inficēts ar salmonellu.

GoRaw LLC, kas darbojas kā Stīva reālā pārtika, ir atsaukusi savus 2 mārciņu maisiņus ar saldētu Quest Beef kaķu barību. Minesotas veselības aizsardzības ierēdņi apgalvo, ka paraugā ir pozitīva salmonellu noteikšana.

Quest Beef Cat Food un citi Steve’s Real Food produkti tiek pārdoti mazākos, neatkarīgos zooveikalos visā valstī.

Nav saņemti ziņojumi par traumām vai slimībām no atsauktajiem produktiem, vēsta FDA.

Ja saldētavā ir Quest Beef kaķu barība, jūs varat to atgriezt veikalā, lai saņemtu kompensāciju. Bet, ja jūs to darāt, ir svarīgi ievērot piesardzību. Uzņēmums saka, ka jums vajadzētu izturēties pret tā produktiem tā, kā tos apstrādātu ar vistu. Pēc nodošanas mazgājiet rokas un notīriet skaitītājus un virsmas, kurām pārtika varētu būt pieskārusies.

Ja jums ir jautājumi, sazinieties ar uzņēmumu pa tālruni 801-432-7478 no pirmdienas līdz piektdienai no plkst. 11:00 līdz 18:00. ET.

Avoti

Stīva īstais ēdiens: “Droša lietošana”.

FDA.gov: “Go Raw, LLC atsauc atmiņā vienu Quest liellopu gaļas partiju iespējamā salmonellas veselības apdraudējuma dēļ.”


© 2019 WebMD, LLC. Visas tiesības aizsargātas.



Harvoni pret Epclusa izrakstīta C hepatīta ārstēšana: blakusparādības un atšķirības


Vai Harvoni un Epclusa ir viena un tā pati lieta?

Harvoni (ledipasvīrs un sofosbuvīrs) un Epclusa (sofosbuvīrs un velpatasvīrs) ir pretvīrusu līdzekļu kombinācijas, ko lieto hroniska C hepatīta (CHC) 1. genotipa infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem.

Epclusa lieto arī, lai ārstētu pieaugušus pacientus ar hronisku HCV 2., 3., 4., 5. vai 6. genotipa infekciju: bez cirozes vai ar kompensētu cirozi; vai ar dekompensētu cirozi lietošanai kombinācijā ar ribavirīnu.

Līdzīgas Harvoni un Epclusa blakusparādības ir nogurums, galvassāpes, slikta dūša, caureja, bezmiegs un vājums.

Epclusa blakusparādības, kas atšķiras no Harvoni, ir zems dzelzs līmenis asinīs (anēmija), izsitumi un depresija.

Gan Harvoni, gan Epclusa var mijiedarboties ar rifampīnu un asinszāli.

Epclusa var mijiedarboties arī ar antimikobakteriāliem līdzekļiem, karbamazepīnu un citiem pretkrampju līdzekļiem, antacīdiem, H2 receptoru antagonistiem, protonu sūkņa inhibitoriem, antiaritmiskiem līdzekļiem, topotekānu, HIV antiretrovīrusu līdzekļiem un HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem.

Kādas ir Harvoni blakusparādības?

Biežas Harvoni blakusparādības ir:

    • nogurums,
    • galvassāpes,
    • slikta dūša,
    • caureja,
    • bezmiegs un
    • vājums.

    Kādas ir Epclusa iespējamās blakusparādības?

    Bieži sastopamās Epclusa blakusparādības ir:

    • galvassāpes
    • nogurums
    • zems dzelzs līmenis asinīs (anēmija)
    • slikta dūša
    • bezmiegs
    • caureja
    • vājums
    • izsitumi
    • depresija

    Kas ir Harvoni?

    Harvoni (ledipasvīrs un sofosbuvīrs) ir tiešas darbības pretvīrusu līdzeklis, ko lieto hroniska C hepatīta (CHC) 1. genotipa infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem.

    Kas ir Epclusa?

    Epclusa (sofosbuvīrs un velpatasvīrs) ir fiksētas devas kombinācija ar C hepatīta vīrusa (HCV) nukleotīdu analogo NS5B polimerāzes inhibitoru un HCV NS5A inhibitoru, un tas ir paredzēts pieaugušu pacientu ārstēšanai ar hronisku 1., 2., 3., 3. genotipa HCV. , 4, 5 vai 6 infekcija: bez cirozes vai ar kompensētu cirozi; vai ar dekompensētu cirozi lietošanai kombinācijā ar ribavirīnu.



Viljamsa sindroma attēli, pazīmes, simptomi, cēloņi un dzīves ilgums


Viljamsa sindroma fakti bērniem un pieaugušajiem

Sejas ilustrācija ar ap to attēlotu grafiku.

Viljamsa sindroms ir iedzimts vai ģenētisks stāvoklis.

  • Viljamsa sindroms ir reta ģenētiska slimība, kuras rezultātā rodas pirmsdzemdību un pēcdzemdību attīstības problēmas, augšanas traucējumi un raksturīgas sejas īpašības.
  • Raksturlielumi, simptomi un pazīmes var ietvert:
    • Raksturīgās sejas pazīmes, piemēram, plata mute, mazs un augšupvērsts deguns, plaši izvietoti zobi, plakana sejas vidusdaļa un viena vai abas pilnās lūpas un plaši izvietoti un / vai nepareizi izlīdzināti
    • Acis
    • Īss augums
    • Iegrimis krūtīs
    • Samazināts muskuļu tonuss
    • Zīdaiņi ar mazu dzimšanas svaru
    • Mazā pirksta locīšana uz iekšu
    • Barošanas problēmas (galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem)
    • Mācīšanās traucējumi
    • Paaugstināta jutība pret skaļām skaņām
    • Dzirdes zaudēšana
    • Novēlota runa
    • Sirds patoloģijas, īpaši pieaugušajiem
    • Emocionālās un uzvedības problēmas
    • Autisms, bet daži attīsta pārāk sociālu personību
  • Viljamsa sindroma cēloņi ir saistīti ar 7. hromosomas daļu izdzēšanu.
  • Stāvokli var mantot, bet daži cilvēki to izstrādā spontāni.
  • Viljamsa sindroms nav tāds pats kā nosacījums kā Dauna sindroms, jo par katru sindromu ir atbildīgas dažādas hromosomu nepilnības.
  • Viljamsa sindromu var apstiprināt ar specializētiem testiem, kas atklāj hromosomu svītrojumus.
  • Lai gan Viljamsas sindromu nevar izārstēt, ir medicīniska un / vai ķirurģiska ārstēšana, ko var izmantot, lai mazinātu slimības simptomus.
  • Dati nav skaidri par Viljamsa sindroma paredzamo dzīves ilgumu slimības retuma dēļ; tomēr pētnieki lēš, ka slimība samazinās dzīves ilgumu par aptuveni 10-20 gadiem.
  • Viljamsa sindroma simptomi un pazīmes svārstās no smagiem traucējumiem līdz viegliem simptomiem.
  • Katra persona ar Viljamsa sindromu ir unikāli atšķirīga
  • Ir daži atpazīstami (vai arī to, ko daži cilvēki sauc par “slaveniem” ar Viljamsa sindromu.

Kas ir Viljamsas sindroms?

Viljamsa sindroms (saukts arī par Viljamsa-Beurena sindromu) ir reta ģenētiska slimība (7. hromosomā), kuras rezultātā rodas pirmsdzemdību un pēcdzemdību augšanas traucējumi, īss augums, dažādas garīgās deficīta pakāpes un atšķirīgas sejas īpašības.

Kādas ir Viljamsa sindroma pazīmes, simptomi un pazīmes?

Viljamsa sindroma raksturīgās pazīmes, simptomi un pazīmes var ietvert dažus vai vairākus no tiem:

  1. Sejas pazīmju raksturojums, piemēram, plata mute, mazs un augšupvērsts deguns, plaši izvietoti zobi, plakana sejas vidusdaļa un viena vai abas pilnās lūpas, plaši izvietotas un / vai nepareizi izkārtotas
  2. acis ar zvaigžņotu rakstu varavīksnenē
  3. Īss augums
  4. Iegrimis krūtīs
  5. Samazināts muskuļu tonuss
  6. Zīdaiņi ar mazu dzimšanas svaru
  7. Mazā pirksta locīšana uz iekšu
  8. Barošanas problēmas (galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem)
  9. Mācīšanās traucējumi
  10. Autisms, bet dažiem ir pārāk sociāla personība
  11. Paaugstināta jutība pret skaļām skaņām
  12. Dzirdes zaudēšana
  13. Novēlota runa
  14. Sirds patoloģijas, īpaši pieaugušajiem
  15. Emocionālās un uzvedības problēmas

Šīs pazīmes, pazīmes un simptomi atkarībā no to smaguma var izraisīt vieglu vai smagu Viljamsa sindromu.

Kas izraisa Viljamsa sindromu? Vai tas ir ģenētisks (iedzimts)?

Viljamsa sindroma cēloņi var būt iedzimti vai spontāni; to cēlonis ir svītrojumi 7. hromosomā, kas notiek olšūnas un spermas veidošanās laikā. Dauna sindroma cēloņi ir atšķirīgi; tāpēc Viljamsa sindroms nav tas pats, kas Dauna sindroms.

Vai Viljamsas sindroms un Dauna sindroms ir viena un tā pati lieta?

Nē, Viljamsa sindroms un Dauna sindroms nav viens un tas pats ģenētiskā stāvokļa tips. Viljamsa sindroma iemesls ir 7. hromosomas daļu izdzēšana, savukārt Dauna sindromu izraisa papildu ģenētiskais materiāls no 21. hromosomas un tiek pārnests uz jaunizveidotu embriju. Tomēr viņiem gan Viljamsa sindromam, gan Dauna sindromam ir kopīgas pazīmes, pazīmes un simptomi.

Kādi testi diagnosticē Viljamsa sindromu?

Viljamsa sindromu var apstiprināt ar specializētiem testiem, kas atklāj hromosomu svītrojumus.

Kādas procedūras samazina Viljamsa sindroma simptomus?

Ir pieejama ārstēšana, lai mazinātu simptomus. Procedūras ir paredzētas katram atšķirīgam indivīdam; Parasti ārstu grupas pieeja viņam / viņai palīdz ārstēt dažādas problēmas, piemēram, uzplaukumu, hiperkalciēmiju (paaugstinātu kalcija līmeni asinīs), autismu un / vai sirds problēmas, kurām var būt nepieciešama operācija.

Kāds ir Viljamsas sindroma dzīves ilgums? Vai ir izārstēt?

Tiek lēsts, ka vidējais dzīves ilguma vai paredzamā dzīves ilguma zaudējums ir apmēram 10-20 gadi, taču trūkst datu, kas to apstiprinātu. Turklāt katrs cilvēks ir atšķirīgs, tāpēc viņu dzīves ilgums var atšķirties no pašreizējiem aprēķiniem.

Kādiem "slaveniem" vai atpazīstamiem pieaugušajiem ir Viljamsas sindroms?

Vairākiem slaveniem (vai atpazīstamiem) cilvēkiem ir diagnosticēts Viljamsa sindroms, kas ietver:

  • Eimija Koča, atspoguļota KLRU-TV sabiedriskajos medijos.
  • Gloria Lenhoff, soprāna dziedātāja, kas uzstājusies kopā ar Aerosmith, un Sandjego meistara koris.
  • Bens (liels sarkans) Monkaba, Melnā kaķa kopienas teātra dalībnieks.
  • Lī Vards, kurš draudzējās ar basketbola treneri (LeVelle Moton), kurš viņu ir pamudinājis uzstāties ar pirmsspēles runām.

Pārskatīts 11.11.2019

Atsauces

Lazier, J., Viljamsa sindroma ārstēšana un pārvaldība, Medscape. Atjaunināts: 2015. gada 14. janvārī.

Kas ir Viljamsa sindroms? Viljamsas sindroma asociācija. 2019. gads.

Mazāk amerikāņu nekā jebkad smēķē, bet Vapings rada pieaugošu draudu: CDC


Ziņu attēls: mazāk amerikāņu nekā jebkad smēķē, bet Vapings rada pieaugošu draudu: CDCAutors Deniss Tompsons
HealthDay Reporter

CETURTDIENA, 2019. gada 14. novembris (HealthDay News) – Cigarešu smēķēšana Amerikas Savienotajās Valstīs ir sasniegusi visu laiku zemāko līmeni, taču eksperti saka, ka vaping pieauguma dēļ tiek slāpēts tas, kas pretējā gadījumā būtu milzīgs sasniegums sabiedrības veselības jomā.

Nedaudz mazāk nekā 14% amerikāņu pieaugušo cilvēku smēķēja cigaretes 2018. gadā, kas ir dramatisks kritums no 42% pieaugušo cilvēku smēķēšanas līmeņa 1965. gadā, saskaņā ar pētniekiem, ko veikuši ASV Slimību kontroles un profilakses centri.

Turklāt visas pazīmes, šķiet, liecina, ka cigarešu smēķēšanas popularitāte turpina samazināties:

  • Apmēram 55% pieaugušo smēķētāju mēģināja atmest 2018. gadā, salīdzinot ar gandrīz 53% 2009. gadā.
  • Apmēram 7,5% smēķētāju teica, ka viņi veiksmīgi atmest 2018. gadā, salīdzinot ar 6,3% 2009. gadā.
  • Smēķētāju, kas pastāvīgi atmetuši ieradumu, "atmešanas attiecība" palielinājās no aptuveni 52% 2009. gadā līdz aptuveni 62% 2018. gadā.

Bet katrs piektais pieaugušais joprojām lieto kādu tabakas veidu, un vapošanas uzplaukums draud mazināt cigarešu smēķēšanas progresu, sacīja eksperti.

"Tā ir laba ziņa / slikta ziņa," sacīja Dr David Hill, Amerikas plaušu asociācijas nacionālās valdes loceklis. "Gadu desmitiem esam veikuši milzīgus soļus, samazinot degošu cigarešu lietošanu, bet, kad jūs skatāties šo ziņojumu un viņi runā par e-cigarešu lietošanu, tas ļoti satrauc."

Citos tabakas izstrādājumos, ko izmanto pieaugušie, ietilpst cigāri (3,9%); e-cigaretes (3,2%); saskaņā ar CDC ir nesmēķēta tabaka (2,4%) un pīpes vai ūdenspīpes (1%) Nedēļas ziņojums par saslimstību un mirstību, publicēts 14. novembrī.

E-cigarešu lietošana pieaugušo vidū novēroja nelielu pieaugumu – no 2,8% 2017. gadā līdz 3,2% 2018. gadā, sacīja pētnieki.

Bet 21% ASV vidusskolu audzēkņu pēdējā mēneša laikā 2018. gadā bija izlaidušies cenu samazinājumu, un paredzams, ka viņi, sākoties jaunam pieaugušajam, paaugstinās tabakas lietošanas rādītājus, sacīja pētnieki.

Viena pazīme, ka tas notiek: E-cigarešu lietošanas līmenis 18 līdz 24 gadus vecu cilvēku vidū palielinājās vairāk nekā pieaugušo vidū – no 5,2% 2017. gadā līdz 7,6% 2018. gadā.

"Jaunība ir vecums, kurā cilvēki eksperimentē, un tā ir jauna lieta," sacīja Dr Emanuela Taioli, Ņujorkas Sinajas kalna Ikasas Medicīnas skolas Tulkošanas epidemioloģijas institūta direktors. "Daudzi no viņiem nezina, ka tajā ir nikotīns, un tieši tāpēc viņi kļūst atkarīgi. Nikotīns ir visspēcīgākais atkarību izraisošais produkts, kas pastāv tirgū."

Papildus atkarībai no nikotīna vaping satur arī savu veselības apdraudējumu kopumu, atzīmēja Dr Len Horovitz, Ņujorkas pilsētas Lenox Hill slimnīcas plaušu speciālists.

Vairāk nekā 2000 smagu plaušu slimību gadījumi ir saistīti ar vapingu, un CDC pagājušajā nedēļā ziņoja, ka viena eļļaina ķīmiska viela – E vitamīna acetāts – ir atrasta šķidruma paraugos no plaušām no 29 vaperiem, kas hospitalizēti 10 štatos.

Bet CDC nav izslēgusi iespēju, ka citi savienojumi vai sastāvdaļas varētu veicināt ar vaping saistītu plaušu slimību vilni.

"Cigarešu smēķēšana pēdējos gados ir samazinājusies, bet vaping ir dramatiski pieaudzis, izmantojot dažādas ierīces un iekļaujot vielas līdztekus nikotīnam, dažas zināmas un nezināmas," sacīja Horovics. "Nesenās vaping slimības un nāves gadījumi atklāja tādas ķīmiskas vielas kā E vitamīna acetāts, diacetil, formaldehīds un cianīds."

Tikmēr Taioli pieprasa panākumus pret cigarešu smēķēšanu līdz tabakas izstrādājumu reklāmai, tabakas nodokļiem, likumā noteiktā vecuma palielināšanai cigarešu pirkšanai un valsts un vietējiem smēķēšanas aizliegumiem.

"Pilsētas ar visaugstākajiem un ierobežojošākajiem smēķēšanas aizliegumiem ir tās, kurās ir viszemākais smēķēšanas līmenis," viņa sacīja.

Cilvēkiem, kuri vēlas atmest, nevajadzētu paļauties uz e-cigareti, lai palīdzētu, saka Hils no plaušu asociācijas.

"Būtībā mums nav daudz pierādījumu, ka elektroniskās cigaretes ir smēķēšanas atmešanas produkts," sacīja Hils. "Tas tiešām ir maiņas produkts, kurā cilvēki pāriet no degošām cigaretēm uz e-cigaretēm, un jauniešiem tas ir ieejas produkts."

Eksperti sacīja, ka smēķētājiem tā vietā ir jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu atbalstu un palīdzību, ieskaitot receptes pierādītām nikotīna aizstājējiem.

"Daudzi pacienti izsaka vēlmi, lai viņiem nebūtu piekļuves tabakas izstrādājumiem," sacīja Kristīne Fardelone, sertificēta tabakas ārstēšanas speciāliste Nortvelas Veselības centra tabakas kontroles centrā Great Neck, N.Y.

"Viņu dzīvi bieži piepilda slimības, nožēla, finansiālas problēmas un grūtā pieredze, mēģinot atmest tabakas lietošanu. Veselības aprūpes speciālistiem ir jāturpina strādāt, lai samazinātu ar tabaku saistīto slimību slogu sabiedrības veselībai," viņa sacīja.

Medicīnas jaunumi
Autortiesības © 2019 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.





JAUTĀJUMS

Kāds ir vidējais svara pieaugums tiem, kas atmest smēķēšanu?
Skatīt atbildi

Atsauces

AVOTI: Deivids Hils, M. D., Amerikas plaušu asociācijas nacionālās valdes loceklis; Emanuela Taioli, M.D., Ph.D., direktors, Tulkojošās epidemioloģijas institūts, Ikasas Medicīnas skolā Sinaja kalnā Ņujorkā; Len Horovitz, M. D., plaušu speciālists, Lenox Hill slimnīcā, Ņujorka; Christine Fardellone, D.N.P., sertificēta tabakas apstrādes speciāliste, Northwell Health, Tabakas kontroles centrs, Great Neck, N.Y .; Nedēļas ziņojums par saslimstību un mirstību, 2019. gada 14. novembrī



Sacubitril / Valsartan ieguvumi paplašinās HF ar viegli samazinātu EF


PHILADELPHIA – PARADIGM un PARAGON sirds mazspējas pētījumu par sacubitrilu / valsartānu (Entresto, Novartis), šķiet, parāda, ka ieguvumi no zāļu kombinācijas, kas izveidota pacientiem ar zemu izsviedes frakciju (EF), šķiet, arī pacientiem ar nedaudz samazinātu EF un lielākam EF diapazonam sievietēm nekā vīriešiem.

Šīs jaunākās divu izmēģinājumu analīzes šodien tika prezentētas Amerikas Sirds asociācijas (AHA) zinātniskajās sesijās 2019 un vienlaikus publicētas tiešsaistē Cirkulācija.

PARADIGM, par kuru ziņots 2014. gadā, parādīja skaidrus sacubitrila / valsartāna ieguvumus pacientiem ar sirds mazspēju, kuriem ir samazināta izsviedes frakcija salīdzinājumā ar enalaprilu, ar 20% samazinātu sirds un asinsvadu (CV) nāves / sirds mazspējas hospitalizāciju un līdzīgu samazinājumu visu cēloņu mirstībā. .

Tomēr jaunākā PARAGON pētījumā pacientiem ar simptomātisku sirds mazspēju, bet saglabātu EF, sacubitrila / valsartāna kombinācija bija saistīta ar mērenāku to notikumu skaita samazināšanos, kuriem neatbilda statistiskā nozīmība (Lpp = .059), salīdzinot ar tikai valsartānu.

Iepazīstinot ar jaunākajiem atklājumiem no PARAGON, Džons Makmurijs (MD McMurray), MD, sacīja: "Mēs šodien runājam par PARAGON HF interesantiem secinājumiem, ka sievietes, šķiet, gūst lielāku labumu no sacubitrila / valsartāna kombinācijas primārajam iznākumam nekā vīrieši."

McMurray ir kardioloģijas profesors Glāzgovas universitātē, Apvienotajā Karalistē.

Viņš atzīmēja, ka sirds mazspēja ar konservētu EF, kurai nav pieejama efektīva ārstēšana, sievietes ietekmē vairāk nekā vīriešus, "tāpēc sievietēm ar sirds mazspēju ir lielāks terapeitiskais deficīts nekā vīriešiem".

"Apakšgrupu analīzē tika ierosināts, ka tikai divi sākotnējie raksturlielumi šķietami maina ārstēšanas efektu: dzimums un izsviedes frakcija. Mēs faktiski domājam, ka šīs divas lietas, iespējams, ir savstarpēji saistītas."

Jaunākie dati liecina, ka sievietes un vīrieši sākotnēji bija atšķirīgi, ziņoja McMurray. Sievietes bija nedaudz vecākas, tām bija augstāks EF, nedaudz augstāks asinsspiediens un sliktāka nieru darbība. Sākuma terapija bija līdzīga abiem dzimumiem, izņemot nedaudz mazāk mineralokortikoīdu receptoru antagonistu lietošanu sievietēm.

Rezultāti bija atšķirīgi arī vīriešiem un sievietēm. Sievietes parādīja ieguvumus no ārstēšanas ar sacubitrilu / valsartānu ar primārā mērķa parametra likmes koeficientu 0,73 (95% TI, 0,59 – 0,90), savukārt vīriešiem nebija nekādas ietekmes: likmes attiecība 1,03 (95% TI, 0,84 – 1,25 ).

Ieguvumu sievietēm noteica hospitalizācija ar sastrēguma sirds mazspēju (CHF) bez atšķirībām vīriešu vai sieviešu mirstībā no sirds un asinsvadu slimībām.

Pārbaudot rezultātus atbilstoši sākotnējam EF, sievietes uzrādīja sacubitrila / valsartāna ieguvumu visā EF diapazonā līdz aptuveni 65%. Bet vīriešiem ieguvums tika samazināts aptuveni 55%.

"Tātad, šķiet, ka sievietes saņem sakubitrila / valsartāna priekšrocības salīdzinājumā ar tikai valsartānu līdz pat lielākai izmešanas daļai nekā vīrieši," secināja Makmurijs.

Citi rezultāti, ieskaitot dzīves kvalitātes rādītājus, Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) klase, kas pasliktina nieru darbību un mirstību, sievietēm un vīriešiem neatšķīrās.

"Mēs neesam pārliecināti, vai atšķirības starp sievietēm un vīriešiem ir reāls atradums vai iespēju atrašana," komentēja Makmurijs.

Viņš ierosināja vairākus potenciālos bioloģiskos mehānismus, kas varētu izskaidrot atšķirības: piemēram, cikliskās guanozīna monofosfāta – proteīna kināzes G signālu deficīts sievietēm pēcmenopauzes periodā un vairāk sistoliskas disfunkcijas sievietēm nekā vīriešiem EF diapazonā no 40% līdz aptuveni 65%.

Pretēji tam, ka alternatīvu patoloģiju, piemēram, sirds amiloidozes, dēļ var būt vairāk vīriešu "nereaģētāju", un / vai aktīvais salīdzināšanas līdzeklis valsartāns vīriešiem varēja būt efektīvāks nekā sievietēm, viņš piebilda.

"Iespējamā sacubitrila / valsartāna iedarbības modifikācija pēc dzimuma prasa turpmāku izpēti," viņš sacīja.

PARADIGM / PARAGON apvienotā analīze

Atsevišķā prezentācijā Skots Solomons, MD, Brigham and Women Hospital, Boston, Massachusetts, ziņoja par apkopotu PARADIGM un PARAGON pētījumu analīzi, "kas ļauj mums aplūkot zāļu iedarbību visā EF spektrā".

Analīzēs tika iekļauti 13 195 pacienti no abiem pētījumiem un pacienti tika sadalīti EF kategorijās.

Rezultāti parādīja ļoti būtisku samazinājumu visiem primārajiem parametriem kopējā apkopotajā analīzē.

"Bet, aplūkojot izgrūšanas frakcijas, mēs redzam, ka kopējais ieguvums nāves gadījumiem no CV / CHF hospitalizācijām ir līdzīgs pirmajās piecās zemākajās kategorijās," ziņoja Zālamans. "Līdz brīdim, kad mēs nonāksim pie augstākās izmešanas frakcijas kategorijas, kas ir lielāka par 62,5%, kad mēs redzam ārstēšanas efekta vājināšanos."

Tabula. Sacubitril / Valsartan ārstēšanas ietekme uz kreisā kambara EF spektru

EF (%) Likmes koeficients Novērsto CV nāves gadījumu skaits / CHF hospitalizāciju skaits uz 1000 pacienta gadiem
<22,5 0,79 53
22,5 – 32,5 0,77 46
32,5 – 42,5 0,82 28
42,5 – 52,5 0,81 34
52,5 – 62,5 0,83 23
> 62,5 1.06

Atbilstoši McMurray prezentācijai, kad rezultāti tika ņemti vērā pēc vīriešiem un sievietēm, tika novērots tāds pats kopējais modelis, bet līknes ir nobīdītas tā, ka sievietes guva labumu līdz augstākam EF nekā vīrieši, sacīja Zālamans.

Par šo prezentāciju izraudzīto diskusiju vadītāju Lynne Warner Stevenson, MD, Vanderbilt University Medical Center, Nešvilla, Tenesī, sacīja, ka šīs papildu analīzes ir slavējamas.

"Sacubitrils / valsartāns parādīja ievērojamu ieguvumu no zemas izsviedes frakcijas sirds mazspējas PARADIGM," viņa sacīja. "Kad mēs sākām lietot zāles, mēs redzējām skaidrus ieguvumus pacientiem par to, kā viņi jūtas, un mēs gaidījām līdzīgu vai pat lielāku ieguvumu konservētā izsviedes frakcijā, tāpēc mēs visi bijām pārsteigti, kad PARAGON neredzējām šo ieguvumu. tiesas process. "

Viņa ierosināja, ka pašreizējie rezultāti parāda, ka, neraugoties uz mazāk pierādāmu ieguvumu, kas pārsniedz 45% no EF, "visā EF patiešām ir nepārtrauktība".

"Labvēlīgo efektu vienlīdz veicina CV nāve / CHF hospitalizācija zemā EF PARADIGM grupā, bet tikai CHF hospitalizācija augstākajā EF PARAGON grupā," viņa sacīja.

Warner Stevenson tomēr atzīmēja, ka viņa "nelabprāt izmanto" dzimumu jautājumu.

"Es neesmu pārliecināta, kas tam par iemeslu," viņa norādīja. "Sieviešu dzimums var bagātināties dažu specifisku sirds mazspējas etioloģiju gadījumā, kas var labāk reaģēt uz šo faktoru, bet es nedomāju, ka tas būtībā ir ar dzimumu saistīts jautājums."

Vorners Stīvensons piebilda, ka joprojām paliek lielāks jautājums par to, vai visā EF spektrā pastāv vienas slimības turpināšanās.

"Es jūtu, ka dati ir saderīgi ar divām dažādām fizioloģijām un diviem dažādiem ieguvumu mērķiem zemākās EF un augstākās EF grupās," viņa sacīja.

Viņa norādīja, ka ieguvums PARADIGM nebija atkarīgs no dzimuma vai EF un bija vienādi sadalīts starp CV nāvi un hospitalizāciju, turpretī PARAGON ieguvums tika novērots tikai CHF hospitalizācijā pacientiem ar EF, kas mazāks par 57%, un tikai sievietēm.

PARADIGM ieguvums bija acīmredzamāks NYHA 1. un 2. klasē, bet PARAGON tas bija acīmredzamāks 3. un 4. klasē.

"Un mani visvairāk pārsteidz tas, ka PARADIGM ieguvums tika novērots neatkarīgi no iepriekšējām CHF hospitalizācijām, turpretī PARAGON tas bija acīmredzams tikai tiem pacientiem, kuri iepriekš bija hospitalizēti CHF."

"Es domāju par to, dalot pacientus gan ar EF, gan pēc CHF hospitalizācijas vēstures," viņa piebilda.

"Man šķiet, ka sacubitrils / valsartāns samazina hospitalizācijas gadījumus sastrēgumu novēršanai visā EF neatkarīgi no tā, vai tas ir samazināts vai saglabāts, bet, iespējams, slimības progresēšana un mirstība no CV rada labākus mērķus, ja jums ir zems EF, nekā tad, ja jums ir saglabāts EF," viņa secināja.

PARADIGM-HF un PARAGON-HF sponsorēja Novartis. Gan McMurray, gan Solomon ziņo, ka no uzņēmuma saņem pētniecības dotācijas.

Amerikas Sirds asociācijas (AHA) zinātniskās sesijas 2019. Prezentētas 2019. gada 17. novembrī.

Cirkulācija. Publicēts tiešsaistē 2019. gada 17. novembrī. McMurray paper; Zālamana papīrs.

Vairāk no theheart.org | Medscape Cardiology, sekojiet mums Twitter un Facebook.



Gandrīz puse vecāku amerikāņu baidās no demences, izmēģiniet nepārbaudītus veidus, kā ar to cīnīties


Autors: Eimijs Nortons
HealthDay Reporter

Piektdiena, 2019. gada 15. novembris (HealthDay News) – Daudzi amerikāņi uzskata, ka viņiem varētu attīstīties demence, un viņi bieži pievēršas nepierādītiem veidiem, kā mēģināt uzlabot savas izredzes, liecina jauns pētījums.

Aptaujā pētnieki atklāja, ka gandrīz puse amerikāņu viņu 50. un 60. gados uzskatīja, ka viņiem vismaz "ir zināma varbūtība" attīstīt demenci. Tomēr tikai nedaudzi – 5% – teica, ka ir runājuši ar savu ārstu par veidiem, kā samazināt risku.

Tā vietā viena trešdaļa vai vairāk lietoja zivju eļļu, E vitamīnu vai citas piedevas, lai palīdzētu novērst atmiņas samazināšanos – kaut arī nav pierādīts, ka šādas priekšrocības ir nevienai no tām.

"Noteikti šķiet, ka cilvēki tic, ka piedevas vai zivju eļļa palīdz saglabāt viņu atmiņu," sacīja vadošais pētnieks Dr. Donovans Mausts, Mičiganas universitātes geriatrijas psihiatrs Ann Arborā.

Mausts sacīja, ka tas, iespējams, atspoguļo "satraukumu" salīdzinājumā ar sākotnējiem pētījumiem, kas liek domāt, ka daži papildinājumi varētu novērst atmiņas samazināšanos – uztraukums, kas nebija saudzīgs, kad vēlākie pētījumi neuzrādīja ieguvumus.

Rezultāti, kas tiešsaistē publicēti 15. novembrī JAMA neiroloģija, balstās uz 1 019 pieaugušajiem vecumā no 50 līdz 64 gadiem, kuri tika aptaujāti 2018. gadā. Viņiem tika jautāts, vai viņi domā, ka viņiem ir "nedaudz iespējams", https://www.webmd.com/ "ļoti iespējams" vai "maz ticams", lai attīstītu demenci viņu dzīves laikā.

Kopumā 44% uzskatīja, ka tie ir nedaudz ticami, savukārt 4% izvēlējās variantu “ļoti iespējams”.

Cik precīzi viņi bija? Grūti pateikt, jo termini ir neskaidri, pēc Keita Fargo, Alcheimera asociācijas zinātnisko programmu un kontaktinformācijas direktora, vārdiem.

Bet, viņš piebilda, ikvienam būtu saprātīgi uzskatīt, ka viņiem ir demences attīstības iespēja: apmēram 10% amerikāņu, kas ir 65 gadus veci un vecāki, ir demence; šis rādītājs palielinās līdz aptuveni vienai trešdaļai cilvēku vecumā no 85 gadiem.

Fargo, kurš nebija iesaistīts pētījumā, sacīja, ka vairāk var uzzināt, aplūkojot dažādu dalībnieku grupu atbildes.

Piemēram, melnādainie amerikāņi daudz biežāk nekā baltie uzskatīja sevi par maz ticamu demences attīstību: 63% atbalstīja šo pārliecību, salīdzinot ar 49% balto respondentu.

Turpinājums

Patiesībā melnajiem amerikāņiem ir augstāks demences līmenis.

Mausts izteica to pašu. "Tas ir pārsteidzoši," viņš teica, "ka Āfrikas amerikāņu respondenti domāja, ka viņu izredzes uz demences attīstību ir puse no baltajiem respondentiem, kas nav Hispanic pārstāvji, – patiesībā viņu risks ir vairāk nekā divreiz lielāks."

Fargo šo atradumu nosauca par "neveiksmīgu pārsteigumu" un sacīja, ka tas norāda uz nepilnībām sabiedrības izglītošanas centienos.

Respondentiem arī jautāja, vai viņi veic kādu no vairākiem pasākumiem, lai "uzturētu vai uzlabotu" savu atmiņu. Apmēram viena trešdaļa atbildēja, ka viņi lieto zivju eļļu, bet 40% – vitamīnus vai citas piedevas. Vairāk nekā puse teica, ka viņi darīja krustvārdu mīklas.

Neviena no šīm stratēģijām nav pierādīta. Fargo tomēr atzīmēja, ka krustvārdu mīlētāji varētu būt tādi cilvēki, kuri uztur vispārēji "kognitīvi stimulējošu" dzīvi – un ir pierādījumi, kas apliecina ieguvumus no šādas darbības.

Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar lielāku izglītību vai iesaistīšanos mūžizglītībā varētu būt vairāk "izziņas rezerves", skaidroja Fargo. Teorija ir tāda, ka šie cilvēki var vairāk izturēt smadzeņu bojājumus, kas iezīmē demenci, pirms attīstās simptomi.

Turpinās pētījumi, lai noskaidrotu labākās stratēģijas demences palēnināšanai vai novēršanai. Fargo sacīja, ka Alcheimera asociācija sponsorē izmēģinājumu ar nosaukumu ASV rādītājs, kurā tiek pārbaudīta taktika – ieskaitot diētu, fizisko aktivitāti un garīgo un sociālo stimulēšanu.

Pagaidām Mausts sacīja, ka labākais solis ir rūpēties par savu vispārējo veselību un kontrolēt hroniskas slimības – īpaši tās, kas ietekmē sirdi un asinsvadus, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un diabēts. Pētījumos jau sen ir atzīmēta saistība starp sirds veselību un demenci, un nesenais klīniskais pētījums parādīja, ka stingra augsta asinsspiediena kontrole mazina vecāka gadagājuma pieaugušo vieglu izziņas traucējumu risku.

"Es domāju, ka cilvēki, iespējams, nenovērtē, cik lielā mērā demences risku var samazināt, pievēršoties hroniskām medicīniskām saslimšanām," sacīja Mausts.

Ja uzskatāt, ka atmiņas vai domāšanas prasmes pasliktinās, Fargo ieteica redzēt ārstu.

"Dažos gadījumos," viņš teica, "var būt kāds ārstējams cēlonis, piemēram, miega apnoja, B12 vitamīna deficīts vai depresija."

WebMD ziņas no HealthDay

Avoti

AVOTI: Donovan Maust, M. D., M. S., asociētais profesors / asociētais direktors, Mičiganas Universitātes geriatriskās psihiatrijas programma, Ann Arbor; Keita Fargo, Ph.D., direktore, zinātniskās programmas un informēšana, Alcheimera asociācija, Čikāga; 2019. gada 15. novembrīJAMA neiroloģija, tiešsaistē



Autortiesības © 2013-2018 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.



Gocovri vs Rytary recepšu ārstēšana Parkinsona slimības ārstēšanai: atšķirības un blakusparādības


Vai Gocovri un Rytary ir viena un tā pati lieta?

Gocovri (amantadīna ilgstošās darbības kapsulas) un Rytary (karbidopu un levodopu) lieto patoloģiskas / piespiedu muskuļu kustības (diskinēzijas) ārstēšanai pacientiem ar Parkinsona slimību.

Rytary lieto arī pēcecefalīta parkinsonisma un parkinsonisma ārstēšanai, kas var notikt pēc oglekļa monoksīda vai mangāna intoksikācijas.

Gocovri ir pretvīrusu un pretparinsona zāles, un Rytary ir kombinācija, kas ir aromātisko aminoskābju dekarboksilācijas inhibitori, un aromātiskās aminoskābes.

Gocovri un Rytary blakusparādības, kas ir līdzīgas, ir reibonis, sausa mute, aizcietējumi un reibonis stāvējot (ortostatiska hipotensija).

Gocovri blakusparādības, kas atšķiras no Rytary, ir halucinācijas, ekstremitāšu pietūkums un kritieni.

Rytary blakusparādības, kas atšķiras no Gocovri, ir slikta dūša, galvassāpes, bezmiegs, neparasti sapņi, piespiedu kustības, trauksme, vemšana un pazemināts asinsspiediens.

Gocovri var mijiedarboties ar citām antiholīnerģiskām zālēm, ogļskābes anhidrāzes inhibitoriem, nātrija bikarbonātu, alkoholu un "dzīvām" vakcīnām.

Rytary var mijiedarboties ar MAO inhibitoriem, fenotiazīniem, butirofenoniem, risperidonu, metoklopramīdu, izoniazīdu, dzelzs sāļiem un multi-vitamīniem, kas satur dzelzs sāļus.

Kādas ir Gocovri blakusparādības?

Biežas Gocovri blakusparādības ir:

  • halucinācijas,
  • reibonis,
  • sausa mute,
  • ekstremitāšu pietūkums,
  • aizcietējums,
  • kritieni,
  • un reibonis stāvus (ortostatiska hipotensija).

Citas Gocovri blakusparādības ir:

  • trauksme,
  • bezmiegs,
  • depresija,
  • neparasti sapņi,
  • apjukums,
  • galvassāpes,
  • muskuļu krampji,
  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • gaitas traucējumi,
  • zilumi,
  • urīnceļu infekcijas,
  • izmaiņas ādas pigmentācijā,
  • samazināta ēstgriba,
  • neskaidra redze,
  • katarakta,
  • sausas acis,
  • locītavu pietūkums,
  • muskuļu spazmas,
  • labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH),
  • un klepus.

Kādas ir Rytary iespējamās blakusparādības?

Bieži sastopamās Rytary blakusparādības ir:

  • slikta dūša,
  • reibonis,
  • galvassāpes,
  • bezmiegs,
  • neparasti sapņi,
  • sausa mute,
  • piespiedu kustības,
  • trauksme,
  • aizcietējums,
  • vemšana un
  • zems asinsspiediens un reibonis stāvoši (ortostatiska hipotensija)

Kas ir Gocovri?

Gocovri (amantadīna ilgstošās darbības kapsulas) ir pretvīrusu un pretparkinsonisma zāles, kas paredzētas diskinēzijas ārstēšanai pacientiem ar Parkinsona slimību, kuri saņem uz levodopa balstītu terapiju, ar vai bez vienlaicīgām dopamīnerģiskām zālēm.

Kas ir Rytary?

Rytary (karbidopa un levodopa) ir aromātisko aminoskābju dekarboksilācijas un aromātisko aminoskābju inhibitoru kombinācija, ko lieto Parkinsona slimības, postencefalitiskā parkinsonisma un parkinsonisma ārstēšanai, kam var sekot oglekļa monoksīda vai mangāna intoksikācija.



Antibiotiku rezistences draudi ASV, kas pārsniedz domu, saka CDC


Megana Brūka
2019. gada 13. novembris

Rezultāts pret antibiotikām ir lielāks drauds Amerikas Savienotajās Valstīs, nekā tika lēsts iepriekš, un tas nepazūd, teikts ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) ziņojumā, kas šodien publiskots.

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs pret antibiotikām izturīgas baktērijas un sēnītes izraisa vairāk nekā 2,8 miljonus infekciju un 35 000 nāves gadījumu. Vidēji kādam Amerikas Savienotajās Valstīs ik pēc 11 sekundēm attīstās pret antibiotikām izturīga infekcija, un ik pēc 15 minūtēm kāds mirst no šādas infekcijas, liecina CDC.

Šajos skaitļos nav iekļauti inficēšanās gadījumi ar Clostridioides difficile, baktērija, kas parasti nav izturīga, bet var izraisīt nāvējošu caureju un ir saistīta ar antibiotiku lietošanu. Kad C difficile Iekļaujot ASV, visu pašreizējo pret antibiotikām rezistento draudu skaits pārsniedz 3 miljonus infekciju un 48 000 nāves gadījumu gadā, atzīmē CDC.

Rezistence pret antibiotikām joprojām ir "nozīmīgs ienaidnieks (tas), kas apdraud gan mūsu nācijas veselību, gan globālo drošību, un mums visiem ir svarīga loma tās apturēšanā", preses brīfinga laikā sacīja CDC direktors Roberts R. Redfīlds, MD.

Izmantojot datu avotus, kas iepriekš nebija pieejami, un jauno metodoloģiju, 2019. gada AR draudu ziņojums liecina, ka gadā ir gandrīz divreiz vairāk nāves gadījumu no antibiotiku rezistentu infekciju skaita, nekā CDC sākotnēji ziņoja 2013. gadā.

"Labās ziņas," sacīja Redfīlds, "ir tas, ka mēs redzam progresu visā valstī." Kopš pirmā AR draudu ziņojuma 2013. gadā, profilakses centieni ir samazinājuši nāvi no antibiotiku rezistentu infekciju skaita par 18% kopumā un gandrīz par 30% slimnīcās.

"CDC dati liecina, ka visaptverošas profilakses stratēģijas glābj dzīvības," viņš teica.

Divi jauni steidzami draudi

Atjauninātajā ziņojumā ir noteikts jauns pamatsistēma infekcijām un nāves gadījumiem, ko izraisa baktērijas, kas izturīgas pret antibiotikām. Ziņojumā uzskaitīti 18 pret antibiotikām izturīgi draudi, kas klasificēti, pamatojoties uz steidzamu, nopietnu vai nopietnu bažu līmeni uz cilvēku veselību.

Zāļu izturīgo sarakstā ir divi jauni “steidzami” draudi Candida auris un izturīgi pret karbapenēmu Acinetobacter. Šie papildinājumi palielina steidzamo draudu skaitu līdz pieciem. 2013. gadā tika identificēti trīs citi draudi, kas izturīgi pret karbapenēmu Enterobaktērijas (CRE), Neisseria gonorrhoeae, un C difficile.

Redfield to atzīmēja Candida auris tikai nesen parādījās kā nāvējošs dīglis. "Tas parādījās piecos kontinentos vienlaikus. Viens no trim pacientiem, kas inficēti ar invazīviem Candida auris nomirst, un ir pierādīts, ka daži rezistentu un retu sēnīšu paraugi ir izturīgi pret visām trim pretsēnīšu zāļu klasēm, "sacīja Redfīlds.

Ziņojumā norādīts, ka tā saucamās “murgainās” CRE infekcijas ir saglabājušās stabilas, kas ir vērā ņemams sasniegums, ņemot vērā to, cik ātri un plaši CRE izplatījās Amerikas Savienotajās Valstīs 2000. gadu sākumā.

Sarakstā iekļautie 11 "nopietnie" draudi ir izturīgi pret narkotikām Kampilobaktērijas; Candida; paplašināta spektra beta-laktamāzes (ESBL) ražošanu Enterobaktērijas; izturīgs pret vankomicīnu Enterokoki; multirezistentas Pseudomonas aeruginosa; pret zālēm izturīgs nontyphoidal Salmonella; Salmonella serotips tīfs; Šigella; izturīgs pret meticilīnu Staphylococcus aureus (MRSA); izturīgs pret zālēm Streptococcus pneumoniae; un tuberkuloze (TB).

Kopumā septiņos no 18 mikrobiem sarakstā palielinās izturība pret neaizvietojamām antibiotikām.

Jaunajā ziņojumā ir identificēti trīs papildu baktērijas, kas ir "uzraudzības sarakstā". Pretestība šiem mikrobiem vēl nav izplatījusies, vai arī Amerikas Savienotajās Valstīs tie nav labi izprotami, un CDC un citi sabiedrības veselības eksperti tos cieši uzrauga. Tie ir izturīgi pret azolu Asergillus fumigatus un izturīgs pret zālēm Mikoplazmas dzimumorgāni un Bordetella pertussis.

CDC saka, ka ātras noteikšanas un profilakses stratēģijas ir palīdzējušas aizsargāt cilvēkus no diviem ar sabiedrību saistītiem mikrobiem: izturīgiem pret zālēm Streptococcus pneumoniae un pret zālēm izturīgs TB. Vakcīnas ir palīdzējušas samazināt infekcijas no Streptococcus pneumoniae daudzās riska grupās, un efektīvu TB kontroles stratēģiju rezultātā Amerikas Savienotajās Valstīs pret narkotikām izturīgs TB gadījumu skaits ir saglabājies stabils.

CDC ir īpaši nobažījies par trim pret antibiotikām izturīgām infekcijām, kuras pieaug ASV kopienās:

  • Zāles izturīgas Neisseria gonorrhoeae: Katru gadu notiek vairāk nekā pusmiljons rezistentu gonorejas infekciju, kas ir divreiz vairāk nekā 2013. gadā. Gonoreju izraisošām baktērijām ir izveidojusies rezistence pret visām antibiotikām, izņemot vienu klasi, un puse no visām infekcijām ir izturīgas pret vismaz vienu antibiotiku. uz CDC.
  • ESBL ražo Enterobaktērijas: Zāļu izturīgie organismi ir galvenais nāves cēlonis. Tie apgrūtina urīnceļu infekciju ārstēšanu, īpaši sievietēm, un tie varētu atsaukt progresu, kas panākts slimnīcās, ja tam ļaus izplatīties tur, norāda CDC.
  • Eritromicīna rezistenta grupa Streptokoku: Invazīvās šo baktēriju infekcijas kopš 2013. gada ir četrkāršotas. Ja pretestība turpina pieaugt, var pieaugt infekcijas un nāves gadījumu skaits, norāda CDC.

"Mums jāpaliek modriem," sacīja Redfīlds. Viņš sacīja, ka, izmantojot savu AR risinājumu iniciatīvu, CDC izmantos visaptverošu pieeju cīņai pret rezistenci pret antibiotikām.

Pārskatīts 2019. gada 14. novembris

Atsauces

AVOTS: Medscape, 2019. gada 13. novembris. CDC. Antibiotiku rezistences draudi Amerikas Savienotajās Valstīs 2019. gads.