Ring Fit Piedzīvojums ļauj jums salauzt sviedru uz Nintendo Switch


Ring Fit piedzīvojums

Nintendo slēdzis var darboties gan kā mājas konsole, gan kā ar roku spēlējama sistēma, bet kas būtu, ja tas arī palīdzētu jums saglabāt formu? Ļoti maziem cilvēkiem šī doma droši vien ir bijusi prātā, bet viens no viņiem to atceras Wii Fit un strādā Nintendo – Ring Fit piedzīvojums ir jauna Nintendo Switch pieredze, kas izstrādāta, lai palīdzētu trenēties, cīnoties ar monstriem.

Mīlējies agrāk kā tikai “jauna pieredze”, kas nāk uz Switch, Ring Fit piedzīvojums izmanto divus piederumus, lai pārvērstu Joy-Con kontrollerus par treniņu ierīcēm. Pirmais tiek saukts par “Ring-Con”, un tas var reģistrēt spiedienu, kuru jūs tam piespiežat, izspiežot, vienlaikus tajā ir arī sprauga vienam Joy-Con. Kāju siksna ir novietota arī ap vienu augšstilbu, un tajā ir sprauga Joy-Con, un tā var reģistrēt kājas kustību, lai simulētu skriešanu.

Nintendo nedrīkst būt kultūristu cienītājs, jo nelietis, par kuru jūs cīnīsities Ring Fit piedzīvojums ir “ļaunais kultūrisma pūķis” ar nosaukumu Dragaux, un viņš ir nesis briesmas pasaulei.

Lai pārvietotos Ring Fit piedzīvojums, jūs skrējat vietā, un jūsu temps noteiks, cik ātri jūs pārvietojaties. Mērķa samazināšana ar Ring-Con liks jūsu personāžam lēkt, un, nospiežot uz Ring-Con, radīsies gaisa uzpūšanās. Lai sasniegtu savu mērķi, jūs varat arī lidot, airēt un ripot, taču bieži vien esat pa ceļam pa ceļam, tāpēc jums nav jāuztraucas par palikšanu trasē.

Nintendo ļauj jums izvēlēties katras jūsu spēles sesijas ilgumu, jo Ring Fit piedzīvojums ir paredzēta jebkura fitnesa līmeņa spēlētājiem. Ir arī “ātras spēles” vingrinājumi, kas vērsti uz noteiktām muskuļu grupām, kā arī minispēles režīms, kas ļauj mēģināt pārspēt savu augsto rezultātu. Izmantojot šīs iespējas, Nintendo cer, ka jūs šo spēli padarīsit par ikdienas fitnesa rutīnas sastāvdaļu.

Ring Fit piedzīvojums būs pieejams 18. oktobrī tikai Nintendo Switch, un komplektā ietilpst gan nepieciešamie piederumi, gan arī spēles fiziskā kopija. Tā kā tas prasa Joy-Con kontrolierus, tomēr tiem, kas izvēlas Nintendo Switch Lite, būs jāiegādājas arī Joy-Con kontrolieru komplekts.

Redaktoru ieteikumi






Ar aptaukošanos saistīts vēzis pāriet uz jaunākiem cilvēkiem


Veronika Haketāla, MD
2019. gada 11. septembris

Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu risku vismaz 13 vēža veidiem. Jauns pētījums ir atklājis, ka šāda veida vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs gados jauniem cilvēkiem var pieaugt nesamērīgi.

Pēdējo 17 gadu laikā jaunu ar aptaukošanos saistītu vēža diagnožu skaits ir pieaudzis īpaši vecumā no 50 līdz 64 gadiem, savukārt jauno diagnožu rādītāji ir samazinājušies 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem. Agrāk ar aptaukošanos saistīts vēzis biežāk attīstījās gados vecākiem cilvēkiem.

Ar aptaukošanos saistīto vēža gadījumu maiņa bija vēl izteiktāka rasu un etnisko minoritāšu vidū, un vislielākais procentuālais pieaugums bija melnajām un spāņu sievietēm un vīriešiem.

"Mūsu pētījums norāda, ka ārstiem ir kritiski svarīgi pilnībā novērtēt vēža simptomus pat gados jaunākiem pacientiem, it īpaši, ja viņi ir aptaukojušies," sacīja autore Siran M. Koroukian, PhD. Medscape medicīnas ziņas pa e-pastu.

Koroukians ir asociētais profesors Case Western Reserve universitātē un Iedzīvotāju vēža analīzes kopīgo resursu direktors Case visaptverošā vēža centrā Klīvlendā, Ohaio.

Rezultāti uzsver nepieciešamību pēc individualizētas skrīninga un intervences cīņā pret aptaukošanos.

"Ārstiem ir jāmudina jaunie pacienti uzturēt normālu svaru, jo aptaukošanās veicina vai paātrina vēzi. Literatūrā norādīts, ka ar aptaukošanos saistīti vēža gadījumi jaunākiem pacientiem var būt agresīvāki un sastopami vairāk attīstītās stadijās, tāpēc nepieciešama intensīvāka terapija," viņa uzsvēra.

Pētījums tiešsaistē tika publicēts 14. Augustā 2006 JAMA tīkls atvērts.

Rezultātiem ir būtiska ietekme uz sabiedrības veselību, īpaši tie attiecas uz primārās aprūpes ārstiem un onkologiem, viņa piebilda.

"Vēža palielināšanās gados jaunākiem cilvēkiem, kuri ir produktīvu gadu augstumā, nozīmē zaudētu ekonomisko potenciālu un priekšlaicīgu mirstību," viņa sacīja.

"Pārdzīvojušais vēzis rada paaugstinātu fizisko un garīgo komorbiditātes slogu, kā arī finansiālo toksicitāti. Līdz ar to šī maiņa ļoti ietekmēs tādas sabiedriskās programmas kā Medicare un Medicaid," viņa piebilda.

Pieaug jaunāki cilvēki

Autori atzīmē, ka Slimību kontroles un profilakses centru dati liek domāt, ka liekais svars vai aptaukošanās ir izraisījusi 40% no 2014. gadā diagnosticētajiem vēža gadījumiem. Šo vēža veidu palielināšanās kopā ar pieaugošo aptaukošanās līmeni jaunākās vecuma grupās izraisīja jautājumu par to, vai gados vecākiem cilvēkiem vēža līmenis pieaug.

Lai izpētītu problēmu, komanda analizēja datus no 2000. gada janvāra līdz 2016. gada decembrim no Nacionālā vēža institūta uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu (SEER) datu bāzes, kas ir reprezentatīva ASV iedzīvotājiem un ietver aptuveni 97% no jauniem vēža gadījumiem, kas diagnosticēti aptaujātie reģioni. Pētnieki novērtēja vēža slodzes izmaiņas laika gaitā, iedalot pēc vecuma, dzimuma un rases / etniskās piederības.

Analīzē tika iekļautas 2665 574 jaunas ar aptaukošanos saistītas vēža diagnozes (no kurām 70,3% bija sievietes) un 3 448 126 jaunas ar aptaukošanos nesaistītas vēža diagnozes (32,0% no tām bija sievietēm). Pētījumā tika izslēgti Aļaskas vietējie iedzīvotāji, personas, kas jaunākas par 20 gadiem, un vīrieši ar krūts vēzi.

Ar aptaukošanos saistīti vēži ietvēra kolorektālo vēzi; sieviešu krūts vēzis; dzemdes un žultspūšļa vēzis un citi žults vēzi; barības vada, kuņģa, aknu, intrahepatiskā žultsvada, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, nieru un nieru iegurņa vēzis; vairogdziedzera vēzis; un mieloma.

Analīze parādīja jaunu ar aptaukošanos saistītu vēža diagnožu vecuma sadalījuma maiņu pēdējos 17 gados, vislielākais pieaugums bija starp indivīdiem vecumā no 50 līdz 64 gadiem. Šajā vecuma grupā visu ar aptaukošanos saistīto vēža jauno diagnožu kopējais skaits palielinājās par 197,8%, salīdzinot ar 93,9% 20–49 gadus veciem cilvēkiem un 91% tiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Personām jaunākās vecuma grupās bija arī lielāka iespējamība, ka ikgadējie ar aptaukošanos saistītā vēža gadījumi pārsniegs vēža gadījumus, kas nav saistīti ar aptaukošanos. Šī iespējamība bija visaugstākā starp baltajiem vīriešiem, kas nav Hispanic un vecumā no 20 līdz 49 gadiem (koeficientu attiecība) [ORs], 1.020; 95% ticamības intervāls, 1,018 – 1,022).

Pretēji grupai, kuras vecums ir 65 gadi vai vairāk, ir lielākas izredzes, ka jauno vēža gadījumu skaits, kas nav saistīti ar aptaukošanos, neatkarīgi no rases / etniskās piederības būs lielāks nekā ar aptaukošanos saistīto vēža gadījumu skaits (OR diapazona attiecība, 0,983 – 0,996). .

Lai arī ar aptaukošanos saistītu vēža saslimstības rādītāji šajā periodā kopumā samazinājās 65 gadus vecu un vecāku cilvēku vidū, kopējais jauno gadījumu skaits palielinājās. Pēc autoru domām, šis atklājums, visticamāk, bija saistīts ar indivīdiem, kuri šajā grupā iesaistījās no jaunākās vecuma grupas.

Jaunas ar aptaukošanos saistīta vēža diagnozes nesamērīgi skāra rasu / etniskās minoritātes. Spāņu vīrieši vecumā no 50 līdz 64 gadiem piedzīvoja vislielāko pieaugumu (197,8%), savukārt sievietes, kas nav Hispanic, šajā vecuma grupā bija vismazākais pieaugums (25,3%).

Tāpat dažu veidu ar aptaukošanos saistītu vēža veidu skaits bija neproporcionāli pieaudzis rasu / etnisko minoritāšu vidū. Piemēram, spāņu sievietēm vecumā no 50 līdz 64 gadiem vairogdziedzera vēzis palielinājās par 400% un melanomu, kā arī nieru, dzemdes un aizkuņģa dziedzera vēzi – par 200%.

Autori minēja vairākus sava pētījuma ierobežojumus, tostarp datu trūkumu par nabadzību, rasismu, smēķēšanu, ģenētiskām mutācijām, vēža ģimenes vēsturi un vides faktoriem, kas varētu veicināt vēzi. Arī SEER datos nebija informācijas par ķermeņa tauku saturu, tāpēc pētnieki nevarēja noteikt, vai vēzis attīstījās cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.

Kā jūs pārtraucat AFib uzbrukumu?


Jautājiet ārstam

Man ir hroniska priekškambaru mirdzēšana, un man nesen bija biedējošs uzbrukums. Par laimi mans Afib uzbrukums notika mājās, kad es biju kopā ar sievu, tāpēc viss izrādījās kārtībā, bet es uztraucos par to, kas varētu notikt, ja es, piemēram, braucu. Vai ir kāds veids, kā apturēt priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumu, kad tas notiek?

Ārsta atbilde

Kamēr notiek priekškambaru mirdzēšana, nav efektīvas mājas ārstēšanas metodes.

Tomēr, ja ārsts iesaka mainīt dzīvesveidu vai izrakstīt zāles, precīzi ievērojiet viņa ieteikumus. Dzīvesveida izmaiņas var novērst AFib, kas saistīts ar brīvdienu sirdi (nespeciālista termins AFib uzbrukumiem, ko izraisa stress un smaga alkohola lietošana, slikts uzturs utt.). Turklāt rūpīga medikamentu ievērošana mājās var novērst arī daudzas AFib epizodes. Tas ir vienīgais veids, kā noskaidrot, vai ārstēšanās darbojas vai tā ir jāpielāgo.

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai tradicionāli ir trīs mērķi: palēnināt sirdsdarbību, atjaunot un uzturēt normālu sirds ritmu un novērst asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt insultu.

  • Sirdsdarbības ātruma kontrole: Pirmais ārstēšanas mērķis ir palēnināt kambaru ātrumu, ja tas ir ātrs.
    • o Ja pacientiem rodas nopietni klīniski simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, kas saistīti ar ventrikulāru ātrumu, neatliekamās palīdzības nodaļas veselības aprūpes speciālists mēģina strauji samazināt sirdsdarbību ar intravenozām (IV) zālēm.
    • o Ja pacientiem nav nopietnu simptomu, viņiem var dot zāles iekšķīgi.
    • o Dažreiz pacientiem sirdsdarbības kontrolei var būt nepieciešami vairāk nekā viena veida perorālie medikamenti.
  • Atjaunojiet un uzturiet normālu sirds ritmu: Aptuveni puse cilvēku ar nesen diagnosticētu priekškambaru mirdzēšanu 24–48 stundu laikā spontāni pāries normālā ritmā. Tomēr priekškambaru mirdzēšana daudziem pacientiem parasti atjaunojas.
    • Kā jau minēts, ne visiem, kam ir priekškambaru mirdzēšana, jālieto zāles, lai uzturētu normālu ritmu.
    • Aritmijas atgriešanās biežums un tās izraisītie simptomi daļēji nosaka, vai indivīdi saņem ritmu kontrolējošus medikamentus, ko parasti sauc par antiaritmijas medikamentiem.
    • Medicīnas speciālisti uzmanīgi pielāgo katra cilvēka antiaritmiskās zāles (-es), lai iegūtu vēlamo efektu – normālu sirds ritmu.
    • Lielākā daļa šo zāļu rada nevēlamas blakusparādības, kas ierobežo to lietošanu. Šīs zāles jāapspriež ar ārstu.
  • Novērst trombu veidošanos (insultu): Insults ir postoša priekškambaru mirdzēšanas komplikācija. Asins recekļi var veidoties ātrijos, kad ir traucēta to kustīgums, tāpat kā AFib. Insults var rasties, ja sirdī izveidojies asins recekļa gabals saplīst un nonāk smadzenēs, kur tas bloķē asins plūsmu.
    • Vienlaicīgi pastāvošie medicīniskie apstākļi, piemēram, hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, sirds vārstuļu patoloģijas vai koronārā sirds slimība, ievērojami palielina insulta risku. Vecums, kas vecāks par 65 gadiem, arī palielina insulta risku.
    • Lielākā daļa cilvēku ar priekškambaru mirdzēšanu lieto asins atšķaidīšanas zāles, ko sauc par varfarīnu (Coumadin), lai samazinātu šo insulta un sirds mazspējas risku. Varfarīns bloķē noteiktus faktorus asinīs, kas veicina asinsreces veidošanos. Sākotnēji asins atšķaidītājs ir IV vai zemādas heparīns, lai ātri atšķaidītu pacienta asinis. Tad tiek pieņemts lēmums, vai viņiem ir nepieciešams perorāls varfarīns.
    • Cilvēki ar zemāku insulta risku un tie, kuri nevar lietot varfarīnu, var lietot aspirīnu. To var lietot kopā ar Plavix. Aspirīnam nav arī savu blakusparādību, ieskaitot asiņošanas problēmas un kuņģa čūlas.
    • Klopidogrels (Plavix) ir vēl viens medikaments, ko arī daudzi ārsti lieto, lai novērstu trombu veidošanos sirds un asinsvadu slimībās, ieskaitot AFib.
    • Citas zāles, kuras var lietot daži kardiologi, ietver enoksaprīnu (Lovenox), dabigatrānu (Pradaxa) un rivroksabānu (Xarelto). Šo zāļu izvēli, kuras lieto, lai samazinātu trombu veidošanās iespēju pacientiem ar hronisku AFib, bieži nosaka pacienta problēmas ar Coumadin un kardiologa vēlme vai pieredze, lietojot šīs zāles.

Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu pilnu medicīnas rakstu par priekškambaru mirdzēšanu.

Pārskatīts 2019/11/11

Atsauces

"Priekškambaru mirdzēšanas faktu lapa." Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). 2010. gada februāris.

"Sirds slimību bilžu slaidrāde: vizuāla rokasgrāmata sirds slimībām." MedicineNet. 2009. gada 30. septembris. .

Gage, Brian F., et al. "Klīniskās klasifikācijas shēmu validācija insulta prognozēšanai: rezultāti no ātrija mirdzēšanas valsts reģistra." Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls 285,22 (2001): 2864–2870.

Rosenthal, Lawrence, et al. "Priekškambaru fibrilācija." Medscape. 2012. gada 30. janvāris. .

Rosenthal, Lawrence, et al. "Priekškambaru mirdzēšanas zāles." Medscape. 2012. gada 15. marts. .

UpToDate. Informācija par pacientu: priekškambaru mirdzēšana (ārpus pamatiem).

Pētījuma punkti par ganāmpulka imunitāti pret HPV nevakcinētiem ASV pieaugušajiem


Ziņu attēls: pētījums par ganāmpulka imunitāti pret HPV nevakcinētiem ASV pieaugušajiemAutors Deniss Tompsons
HealthDay Reporter

Jaunākās seksuālās veselības ziņas

OTRDIENA, 2019. gada 10. septembris (HealthDay News) – Amerikas Savienotās Valstis varētu tuvināties ganāmpulka imunitātes stāvoklim pret cilvēka papilomas vīrusu (HPV) – vīrusu, kas saistīts ar vairākiem vēža gadījumiem.

Perorālā HPV infekcija starp nevakcinētiem 18 līdz 59 gadus veciem vīriešiem laikposmā no 2009. līdz 2016. gadam samazinājās par 37%, teikts 10. septembra ziņojumā Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.

Tas ietvēra HPV16 infekciju skaita samazināšanos – celmu, kas tika atrasts vairāk nekā 9 no 10 galvas un kakla vēža gadījumiem, kas saistīti ar vīrusu, sacīja vecākais pētnieks Dr. Maura Gillison, MD profesors MD Anderson vēža centrā Hjūstonā.

Pētnieki saka, ka vīrieši gūst labumu no paaugstināta HPV vakcinācijas līmeņa starp tām amerikāņu sievietēm, kuras saņem vakcīnu, lai novērstu vīrusa izraisītu dzemdes kakla vēzi.

"Pretstatā dzemdes kakla vēža gadījumiem mums nav līdzekļu, ar kuru palīdzību veikt HPV pozitīvu galvas un kakla vēzi," sacīja Džilisona. "Vakcīna ir mūsu labākā profilakses cerība."

HPV vakcinācija ir ieteicama meitenēm kopš 2006. gada un zēniem – kopš 2011. gada. Vīruss ir saistīts ar dzemdes kakla, dzimumlocekļa, tūpļa, mutes un rīkles vēzi.

Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centriem zēnu un meiteņu vakcinācijas līmenis pastāvīgi palielinās.

Aptuveni puse pusaudžu bija informēti par HPV vakcīnu 2017. gadā, un divas trešdaļas no 13 līdz 17 gadu veciem cilvēkiem bija saņēmuši pirmo devu, lai sāktu sēriju. Vidēji pusaudžu skaits, kuri sāka HPV vakcīnu sēriju, no 2013. līdz 2017. gadam katru gadu pieauga par 5 procentpunktiem, vēsta CDC.

"Lai iznīcinātu HPV16 – HPV tipu, kas, visticamāk, izraisa vēža attīstību, būtu nepieciešami vismaz 75% zēnu un meiteņu vakcīnas."

Bet vīriešu vidū vakcinācijas līmenis ir atpalicis.

Lai noskaidrotu, vai vīrieši saņem zināmu aizsardzību no lielākas HVP vakcinācijas sieviešu vidū, Džilisona un viņas kolēģi pārskatīja ASV federālā veselības apsekojuma datus, kas apkopoti laika posmā no 2009. līdz 2016. gadam.

Viņi atklāja, ka līdz 2016. gadam apmēram 15% sieviešu un 6% vīriešu bija saņēmuši vakcīnu.

Neskatoties uz zemāku vīriešu vakcinācijas līmeni, perorālas HPV infekcijas vīriešiem no 2009. līdz 2016. gadam samazinājās no 2,7% līdz 1,6%.

Interesanti, ka perorālo HPV infekciju un to izraisīto galvas un kakla vēža profilakse nav uzskaitīta kā iemesls vakcīnas saņemšanai, sacīja Džilisona. Nav veikti klīniski pētījumi, kas parādītu, ka HPV vakcīna varētu novērst šādus vēža gadījumus.

HPV infekciju samazināšanās nevakcinēto vīriešu vidū atbilst dzimumorgānu HPV infekciju samazinājumam nevakcinētu sieviešu vidū laikā no 2004. līdz 2014. gadam, atzīmēja pētnieki.

"Šis pētījums pierāda, ka pat ar neoptimālu HPV vakcīnas uzņemšanu tiek panākts būtisks ieguvums ganāmpulka imunitātē pret vakcīnā iekļautajiem perorālajiem HPV tipiem," sacīja Dr Amesh Adalja, Džons Hopkinsa veselības drošības centra vecākais zinātnieks. Baltimora. Viņš nebija iesaistīts pētījumā.

"Perorāla HPV infekcija ir galvenais faktors galvas un kakla vēža attīstībā, un šī vakcīna var mainīt spēli, jo tiek vakcinēti arvien vairāk cilvēku," sacīja Adalja.

HPV pozitīvi galvas un kakla vēzis ir visstraujāk vēža izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs vīriešu vecumā līdz 60 gadiem, sacīja Džilisona.

Viņa aicināja ārstus izmantot datus no šī un citiem pētījumiem, lai veicinātu vakcināciju pret HPV.

"Es varu garantēt, ka visi mani pacienti, kuriem diagnosticēts HPV pozitīvs galvas un kakla vēzis, sirdsdarbības laikā apmainītos ar diviem vai trim šāvieniem uz trīs mēnešus ilgas toksiskas vēža terapijas," viņa sacīja.

"HPV vakcīna kopā ar B hepatīta vakcīnu ir divi vissvarīgākie sasniegumi vēža profilakses vēsturē periodā," secināja Džilisona.

Medicīnas jaunumi
Autortiesības © 2019 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.

AVOTI: Maura Gillison, M. D., Ph.D., profesore, medicīna, Krūšu kurvja / galvas un kakla medicīniskās onkoloģijas katedra, Teksasas Universitāte, MD Andersona vēža centrs, Hjūstona; Amesh Adalja, M. D., vecākais zinātnieks, Džona Hopkinsa veselības drošības centrs, Baltimora; Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, 2019. gada 10. septembris




SLIDESHOW

12 novēršami STS: attēli, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Skatiet slaidrādi

Atsauces

AVOTI: Maura Gillison, M. D., Ph.D., profesore, medicīna, Krūšu kurvja / galvas un kakla medicīniskās onkoloģijas katedra, Teksasas Universitāte, MD Andersona vēža centrs, Hjūstona; Amesh Adalja, M. D., vecākais zinātnieks, Džona Hopkinsa veselības drošības centrs, Baltimora; Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, 2019. gada 10. septembris

Vai jūsu medicīnas centram ir līgums ar ICE? Šie dara.


Tā kā diskusijas virmo par ārstu iesaistīšanos migrantu aizturēšanas centros, Medscape analīzē noskaidrots, ka četriem galvenajiem medicīnas centriem ir līgumi ar ASV Muitas un robežapsardzības (CBP) vai Imigrācijas un muitas noteikumu izpildi (ICE) par pakalpojumu sniegšanu, kas, viņuprāt, uzlabos migrantu apstākļus pie ASV un Meksikas robežas, ieskaitot medicīnisko un triatūru protokolu izstrādi pieaugušajiem un bērniem.

Medscape Medical News ' analīzē tika atklāts, ka Brigham un Sieviešu slimnīcai, Kolumbijas universitātei, Džona Hopkinsa universitātei un Teksasas Tehniskās universitātes veselības zinātņu centram ir vai ir bijuši līgumi, sākot no nedaudz zem USD 10 000 līdz USD 2 miljoniem par medicīnas pakalpojumiem. Gan medicīniskajiem, gan nemedicīniskajiem pakalpojumiem tika atklāts, ka duci iestāžu ir noslēgti 17 līgumi, un dažām iestādēm ir vairāki līgumi.

Medicīnas centriem jau iepriekš ir bijuši līgumi ar CBP un ​​ICE, taču no šobrīd spēkā esošajiem līgumiem visi, izņemot vienu no 17, sākās 2017. gadā pēc tam, kad Trumpa administrācija imigrācijas jomā izmantoja stingrāku pieeju.

Vismaz viena iestāde, Hārvardas Medicīnas skolas filiāle Brigham and Women Hospital, ir paziņojusi, ka tā atceļ savu līgumu ar CBP, lai sniegtu "norādījumus par medicīnisko izmeklējumu protokoliem pie dienvidu robežas". Medscape medicīnas ziņas ir iemācījies.

Iestādes ir noslēgušas līgumu par dažādu pakalpojumu sniegšanu, ieskaitot taktiskās medicīniskās apmācības, universitātes līmeņa izglītības un apmācības pakalpojumus, stratēģiskās plānošanas veicināšanas pakalpojumus un medicīnas virziena pakalpojumus.

Slimnīcu administratori un daudzi ārsti saka, ka viņiem ir morāls pienākums darīt visu iespējamo, lai atvieglotu ciešanas uz ASV dienvidu robežas, taču citi ārsti un veselības aprūpes darbinieki uzskata, ka ir nepareizi atbalstīt sistēmu, kas, viņuprāt, ļaunprātīgi izmanto aizturētos, kas mēģina meklēt patvērumu Savienotās valstis.

Komentārā, kas tiešsaistē publicēts 30. augustā JAMA, Pols Spīgels, MD, MPH un kolēģi no Džona Hopkinsa universitātes sniedz ieteikumus, kā ārstiem vajadzētu strādāt ar migrantiem uz robežas. "Lai kāda arī būtu ASV imigrācijas politikas nākotne, būtiska ir pienācīga un humāna izturēšanās pret bērniem, kā arī visiem citiem aizturētajiem, kā arī ārstu un citu veselības aprūpes speciālistu neatkarības saglabāšana, lai apmierinātu pacientu medicīniskās un psiholoģiskās vajadzības," viņi raksta. "Tagad nav īstais laiks mainīt ārstu un mediķu saistības, reputāciju un integritāti."

Atbildot uz to, ICE pārstāvis pastāstīja Medscape medicīnas ziņas elektroniskā paziņojumā, kurā teikts, ka aģentūrai ir "vairāki uzraudzības līmeņi, lai nodrošinātu, ka ICE apcietinājumā esošie iedzīvotāji uzturētos drošā, drošā un humānā vidē".

Šajos uzraudzības līmeņos ietilpst "visaptveroša fiziskā eksāmena saņemšana 14 dienu laikā pēc ierašanās, lai identificētu medicīnisko, garīgo veselību un zobārstniecības stāvokļus, kuriem nepieciešama uzraudzība vai ārstēšana". Turklāt visiem aizturētajiem vajadzētu sagaidīt "savlaicīgu un atbilstošu reakciju uz iespējamiem medicīniskiem pieprasījumiem un savlaicīgu medicīnisko aprūpi, kas ir piemērota paredzētajam aizturēšanas ilgumam. Aizturēšanas laikā nevienam aizturētajam netiks liegta neatliekamā aprūpe", teikts paziņojumā.

CBP neatbildēja uz vairākiem komentāru pieprasījumiem.

Galvenā medicīnas centra iesaistīšana

Četriem galvenajiem medicīnas centriem, kā arī Māršala universitātei ar tās pētījumu korporācijas starpniecību ir bijuši vai ir bijuši astoņi līgumi ar CBP vai ICE, kuru termiņš beidzās šogad vai vēlāk. Džonsam Hopkinam ir četri no šiem līgumiem, visi ar ICE. Diviem no četriem beidzās termiņš šā gada sākumā. Atlikušie divi ir paredzēti "taktiskās medicīnas apmācībai" (941 780 USD) un "universitātes līmeņa izglītības un apmācības pakalpojumiem" (348 768 USD).

1. tabula. Institūcijas ar ICE / CBP medicīniskās aprūpes līgumiem

Iestāde

Aģentūra

Mērķis

Maksa par līgumu

Sākuma datums

Beigu datums

Statuss

Brigham un sieviešu slimnīca

CBP

"Norādījumi par medicīnisko izmeklējumu protokoliem pie dienvidu robežas"

150 000 USD

2019. gada 17. jūnijs

2020. gada 16. jūnijs

Atcelts

Kolumbijas universitāte

CBP

vadlīnijas "par medicīnisko izmeklējumu protokoliem pie dienvidu robežas"

150 000 USD

2019. gada 29. maijs

2020. gada 31. maijs

Pašreizējā

Džona Hopkinsa universitāte

ICE

"taktiskā medicīniskā apmācība"

941 780 USD

2015. gada 20. septembris

2019. gada 19. septembris

Pašreizējā

Džona Hopkinsa universitāte

ICE

"universitātes līmeņa izglītības un apmācības pakalpojumi"

348 768 USD

2019. gada 20. aprīlis

2019. gada 29. septembris

Pašreizējā

Džona Hopkinsa universitāte

ICE

"stratēģiskās plānošanas sesija redzes uzlabošanai [sic]/ mērķi "

28 830 USD

2018. gada 13. septembris

2019. gada 16. februāris

Beidzies

Džona Hopkinsa universitāte

ICE

"stratēģiskās plānošanas veicināšanas pakalpojumi"

9011 USD

2019. gada 25. marts

2019. gada 31. maijs

Beidzies

Māršala universitātes pētījumu korporācija

ICE

"opioīdu krīzes atbalsta pakalpojumi"

1 750 000 USD

2019. gada 26. augusts

2020. gada 25. augusts

Pašreizējā

Teksasas Tehniskās universitātes Veselības zinātņu centrs

CBP

"medicīnas virziena pakalpojumi"

176 604 USD

2017. gada 1. jūlijs

2020. gada 30. jūnijs

Pašreizējā

Brigham and Women atceļ 150 000 USD līgumu ar CBP

Hārvardas Medicīnas skolas saistītā Brigham un sieviešu slimnīca Bostonā, Masačūsetsā, jūnijā ar CBP noslēdza līgumu par USD 150 000, kā ziņo Hārvarda Crimson. Slimnīca piekrita sniegt priekšmetu ekspertu, kurš varētu piedāvāt norādes par "medicīniskiem izmeklēšanas protokoliem uz dienvidu robežas". Līgums sākās 2019. gada 17. jūnijā un beidzas 2020. gada 16. jūnijā, liecina informācija vietnē USASpending.gov.

Slimnīcas pārstāvis sacīja, ka līgums tiek atcelts.

Objekta ekspertam Maiklam VanRūjenam, MD, MPH, "ārkārtas ārstam un humānās palīdzības ekspertam bija konsultāciju līgums, lai konsultētu [CBP] par nepieciešamajiem medicīniskajiem pakalpojumiem bērniem, kas ierodas uz robežas. Dr VanRooyen zināšanas nav pieprasītas šī līguma rezultātā, nav veikti finanšu darījumi, un līgums šobrīd tiek atcelts. Mēs nezinām nevienu citu līgumu ar CBP vai ICE, "pastāstīja slimnīcas pārstāvis Medscape medicīnas ziņas.

Jautāts par atcelšanas iemeslu, runasvīrs sacīja, ka VanRūjena kontakts ir pametis CBP, kas lika viņam vēlēties atcelt līgumu.

Joprojām tika norādīts, ka līguma termiņš beidzas 2020. gada 16. jūnijā, vietnē USAspending.gov – no 2019. gada 11. septembra.

Kolumbijas universitāte saņem līgumu par 150 000 USD

Kolumbijas universitātei Ņujorkā ir arī līgums par "[SME guidance] par medicīnisko izmeklējumu protokoliem pie dienvidu robežas "par USD 150 000 ar CBP. Līgums sākās 2019. gada 29. maijā un beidzas 2020. gada 31. maijā, vēsta USAs teada.gov.



Dr Irwins Redleners

Lūgts komentēt Kolumbijas universitātes pārstāvis nosūtīja paziņojumu, kas attiecināts uz Irvinu Redleneru, MD, Valsts katastrofu sagatavotības centra direktoru; veselības politikas, vadības un pediatrijas profesors Kolumbijas universitātes Mailmana sabiedrības veselības skolā; un Bērnu veselības fonda prezidents emeritus.

"Ideja tieši strādāt ar [CBP] un ASV Robežu patruļa viennozīmīgi ir izaicinājums daudzos līmeņos. Tomēr, redzot tiešos šausminošos apstākļus, kas rada ļoti augsta riska situāciju aizturētajiem bērniem, ideja nepalīdzēt, ja tai tiktu dota iespēja to darīt, būtu ētiski un morāli pretrunā visam, ko es daru kā pediatrs. gandrīz piecdesmit gadus, "paziņojumā sacīja Redleners.

Universitāte neatbildēja uz jautājumu par to, vai Kolumbijas universitāte plāno atjaunot šo līgumu.

Jūlija sākumā vairāk nekā 300 mācībspēki, studenti un absolventi parakstīja petīciju, kurā teikts, ka līgums "ir traips uz mūsu sirdsapziņu un reputāciju kā institūcijai, kas atbalsta cilvēktiesības un ētisko praksi", un pieprasot, lai universitāte atceļ līgumu, jo ziņo Kolumbijas skatītājs un Washington Times .



Dr Nara B. Milanich

Nara B. Milanich, PhD, vēstures profesore Barnarda koledžā, palīdzēja sagatavot lūgumrakstu. Viņa teica Medscape medicīnas ziņas viņa uzskata, ka medicīniskā aprūpe ir nepieciešama uz ASV dienvidu robežas un ka "saprātīgi cilvēki var nepiekrist" par to, vai vislabāk ir sniegt šo aprūpi pašreizējā sistēmā vai ārpus tās.

Milaniča sacīja, ka viņa "neuzskata, ka pasaka ārstam, kā tieši viņiem jāiesaistās un ka viņi jāiesaistās tāpat kā es", un ka viņa uzskata, ka tiem, kas noslēdza šo līgumu, "ir absolūti vislabākie nodomi pasaulē".

Bet Milaničs sacīja, ka ārstiem, kas strādā CBP, ir raksturīgs konflikts; viņa uzskata, ka labākā pieeja ir neatkarīgu medicīnisko monitoru pieejamība CBP telpās.

Džona Hopkinsa universitātei ir bijuši vairāki ICE līgumi

Džona Hopkinsa universitāte Baltimoras štatā, Merilendā, ir noslēgusi līgumu par USD 941 780 ar ICE, lai nodrošinātu "taktisko medicīnisko apmācību", liecina USAspending.gov. Šis līgums sākās 2015. gada 20. septembrī un beidzas 2019. gada 19. septembrī.

ICE arī piešķīra Džona Hopkinsa universitātei līgumu par USD 377 046 par "universitātes līmeņa izglītības un apmācības pakalpojumiem", saskaņā ar USAspending.gov. Šis līgums sākās 2019. gada 10. aprīlī un beidzas 2019. gada 29. septembrī.

Turklāt Džona Hopkinsa universitāte noslēdza līgumu ar ICE par 9011 ASV dolāru par "stratēģiskās plānošanas veicināšanas pakalpojumiem", liecina USAspending.gov. Šis līgums sākās 2019. gada 25. martā un beidzās 2019. gada 31. maijā.

Džonsam Hopkinam bija arī ceturtais līgums, kura termiņš beidzās 2019. gada februārī. Sākotnēji par summu USD 36 860 ICE galu galā samaksāja USD 28 830 par “stratēģiskās plānošanas sesiju, lai uzlabotu redzējumu [sic]/ mērķi ", saskaņā ar USAs teada.gov.

"Džons Hopkinsa Universitātes Medicīnas skolai ir noslēgts līgums ar [ICE] kopš 2004. gada mūsu Tiesībaizsardzības medicīnas centram ir vairāki līgumi ar federālajām aģentūrām, tostarp ar ASV slepeno dienestu (kopš 1999. gada), Alkohola, tabakas, šaujamieroču un sprāgstvielu biroju (kopš 2007. gada) un ASV tiesnešu dienesta (kopš 2007. gada), "Johns Johns Hopkins Medicine pārstāvis sacīja paziņojumā Medscape medicīnas ziņas.

"Izmantojot šos līgumus, mūsu medicīnas eksperti nodrošina specializētas ārkārtas medicīniskās palīdzības apmācības un medicīniskās norādes federālajiem tiesībaizsardzības darbiniekiem, kuri ir savstarpēji apmācīti kā feldšeri un neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķi. Medicīnas apmācībai, ko nodrošina Džona Hopkinsa Tiesībaizsardzības medicīnas centrs, nav nekādu saistību. imigrācijas politikas ieviešanai, ko veic pašreizējā vai jebkura cita administrācija, kā arī tas nenozīmē nevienas administrācijas imigrācijas politikas apstiprināšanu, "teikts paziņojumā.

Džonsam Hopkinam ir arī līgums ar CBP, kas piecu gadu laikā bija par vairāk nekā 65 miljoniem ASV dolāru, ziņo USAs teada.gov. Liekas, ka tam nav tieša sakara ar medicīnu – līgums tika noslēgts ar universitātes lietišķās fizikas laboratoriju -, taču universitāte neatbildēja uz vairākiem jautājumiem par tās mērķi. Līguma termiņš beidzās 2019. gada 31. augustā.

Hopkinsa klīnikas reaģēja



Dr Zackary Berger

Klīnikā iesaistītie un citi grupas Hopkins koalīcija pret ICE jūlijā nosūtīja vēstuli Džona Hopkinsa Universitātes Tiesībaizsardzības medicīnas centram, pieprasot sīku informāciju par tā līgumu, tostarp par to, kādus pakalpojumus tas sniedz, vai šie pakalpojumi ietver tiešu bēgļu aprūpi. vai migrantiem, un kādus ieteikumus tā ir sniegusi ICE 14 dienu laikā. Kopš augusta beigām koalīcija nebija saņēmusi atbildi, pastāstīja biodētiķis Zackary Berger, MD, PhD Medscape medicīnas ziņas.

Bergers ir Džons Hopkinsa Medicīnas skolas asociētais profesors, Džona Hopkinsa Bermana bioētikas institūta pamatfaktors un Esperanza centra veselības pakalpojumu klīnikas personāla ārsts Baltimorā, Mērilendā. Šis jautājums viņam ir svarīgs, jo daži no viņa pacientiem ir imigranti, viņš sacīja.

"Es domāju, ka simpātisko balsu skaits ir diezgan ievērojams, jo pagājušajā gadā bija iesniegta petīcija pret ICE, ko Mākslas un zinātņu fakultātes loceklis Drew Daniels izplatīja," sacīja Bergers. Šo petīciju parakstīja gandrīz 2000 cilvēku, no kuriem lielākā daļa bija studenti, mācībspēki, personāls un absolventi Džons Hopkinss.

Redakcija publicēta jūlijā žurnālā Washington Post Komiteja apsver arī darba ētiku ICE un citiem, kas saistīti ar migrantu aizturēšanu.

"Rīcība pacienta interesēs ir visbūtiskākā medicīniskās ētikas, profesionālā pienākuma un morālās prakses pamatprincips, tāpēc darbs, kura veikšanai ārsts ir nepieciešams, vispirms izvirza iestādes filozofiju – imigrācijas aizturēšanas centru, kuru vada bezpeļņas privāts uzņēmums. skarbie un necilvēcīgie valdības rīkojumi – ir pretrunā ar visu, kas mums tiek teikts ārstiem, ir mūsu augstākais pienākums, "rakstīja Ranit Mishori, MD, MHS, no MedStar Džordžtaunas universitātes slimnīcas Vašingtonā, DC un Ārstu cilvēktiesībām. (Mishori ir Medscape ģimenes medicīnas līdzautors).

Teksasas Tehniskās universitātes līgums

Sākot ar 2017. gada 1. jūliju, CBP piešķīra Teksasas Tehniskās universitātes Veselības zinātņu centram (TTUHSC) Elpaso līgumu par USD 176 604, lai sniegtu "medicīniskās palīdzības pakalpojumus", saskaņā ar USAspending.gov. Līgums beidzas 2020. gada 30. jūnijā.

To pastāstīja TTUHSC Elpaso pārstāvis Medscape medicīnas ziņas universitātes Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa sniedz medicīniskus norādījumus CBP neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķiem šajā apgabalā, iesaka medicīniskos protokolus, kurus viņi var pieņemt, un konsultējas par citiem jautājumiem, ieskaitot ieteikumus par aprīkojumu.

"Līgums ietver arī pastāvīgu medicīnisko izglītību pirmskapitāla nodrošinātāja līmenī, kas ļauj darbiniekiem, kas darbojas kā neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēji, saglabāt savas medicīniskās zināšanas, prasmes un licences," skaidroja pārstāvis.

Viņa sacīja, ka CBP ir jāpiedāvā līgums par piedāvājumiem, kad tas tiks atjaunots 2020. gadā, un līdz šim līgums ir piešķirts universitātei, viņa sacīja, piebilstot, ka TTUHSC El Paso nav citu līgumu ar CBP vai ICE.

Līgumi par nemedicīniskiem pakalpojumiem

Vairākas universitātes un viena štata koledža arī ir noslēgušas līgumus ar CBP un ​​ICE par nemedicīniskajiem pakalpojumiem, liecina informācija vietnē USAspending.gov. Pakalpojumi ietver pretterorisma apmācību, vadības apmācību, šaujamieroču klāsta izmantošanu CBP atbalstam un kuratora pakalpojumus.

Šis saraksts var nebūt visaptverošs, un nav skaidrs, vai kāds no šiem līgumiem tiks atjaunots.

2. tabula. Iestādes ar ICE / CBP nemedicīniskās aprūpes līgumiem

Iestāde

Aģentūra

Mērķis

Maksa par līgumu

Sākuma datums

Beigu datums

Floridas štata koledža Džeksonvilā

CBP

"Šaujamieroču klāsta izmantošana CBP atbalstam"

10 363 USD

2017. gada 1. aprīlis

2019. gada 30. septembris

Roberta H. Smita biznesa skolas fonds, Merilendas Universitātes sistēma

CBP

Izglītība / apmācība – apmācība / mācību programmas izstrāde

362 500 USD

2019. gada 16. maijs

2020. gada 14. februāris

Roberta H. Smita biznesa skolas fonds, Merilendas Universitātes sistēma

CBP

Izglītība / apmācība – apmācība / mācību programmas izstrāde

362 500 USD

2019. gada 16. maijs

2020. gada 6. marts

Sirakūzu universitāte, Ņujorka

CBP

"Kuratoru pakalpojumi"

4625 USD

2017. gada 30. septembris

2020. gada 19. septembris

Merilendas Universitāte, Koledžas parks

ICE

"Terorisma apkarošanas apmācība"

225 000 USD

2017. gada 21. jūlijs

2022. gada 5. janvāris

Kalifornijas dienvidu universitāte

CBP

Iebraukšanas sauszemes ostu stratēģiskais resursu novērtējums

2 miljoni USD

2019. gada 14. septembris

2020. gada 14. septembris

Vašingtonas Universitāte, Sietla

CBP

CANUS II izmēģinājuma fāze

125 000 USD

2019. gada 30. aprīlis

2019. gada 31. oktobris

Jūtas štata universitātes pētniecības fonds

CBP

Inženiertehniskais / tehniskais: Līgums par P&A modernizāciju

4,1 miljons dolāru

2018. gada 26. septembris

2020. gada 25. septembris

Tas, vai tiek atjaunoti medicīniskās aprūpes līgumi, var būt atkarīgs no to personu ilgstošajiem protestiem, kuri nepiekrīt ICE un CBP politikai.

Milaničs, profesors, kurš vienlaikus iesniedza petīciju pret šiem līgumiem, atzīmēja, ka, neskatoties uz klīnicistu labajiem nodomiem, "jūs nevarat īstenot šos labos nodomus, kad atrodaties to cilvēku algās, kuri nodara kaitējumu."

Vai jums ir ziņu padoms? Sazinies ar mums.

Miega pozīcija, kas maz ticams, ka varētu kaitēt mazulim grūtniecības laikā


Autore Serēna Gordone
HealthDay Reporter

OTRDIENA, 2019. gada 10. septembris (HealthDay News) – grūtniecēm bieži tiek teikts gulēt kreisajā pusē, lai samazinātu nedzimušā bērna piedzimšanas risku, taču jaunie pētījumi liecina, ka grūtniecības laikā lielāko daļu grūtniecības viņi var izvēlēties jebkuru stāvokli, kas ir visērtākais.

"Mēs varam pārliecināt sievietes, ka līdz 30 grūtniecības nedēļām dažādas miega pozīcijas ir drošas," sacīja pētījuma vadošais autors Dr Roberts Sudrabs, Jūtas Universitātes Medicīnas skolas dzemdniecības un ginekoloģijas priekšsēdētājs.

Sudraba sacīja, ka pētījumā nav iekļautas sievietes pēdējo 30 nedēļu laikā, tāpēc pētnieki nevar sniegt konkrētus apgalvojumus par pēdējām grūtniecības nedēļām.

Pētījums tiek publicēts oktobra numurā Dzemdniecība un ginekoloģija un pirms drukāšanas tiešsaistē 10. septembrī.

Kāpēc sievietes tiek mudinātas gulēt kreisajā pusē, jo īpaši tāpēc, ka grūtniecības laikā gulēt jau var būt neērti un grūti?

Ir zināma parādība, kas var ierobežot asins plūsmu dzemdību laikā, ja sieviete atrodas plakaniski uz muguras, skaidroja Dr Nathan Fox, asociētais klīniskais profesors dzemdniecībā, ginekoloģijā un reproduktīvās zinātnēs Icahn Medicīnas skolā Sinaja kalnā Ņujorkā. .

Grūtniecības beigās sievietes dzemde un mazulis aizņem lielu ķermeņa daļu. Ja sieviete dzemdību laikā atrodas plakaniski uz muguras, ir iespējams saspiest zem tā esošos asinsvadus. Tas var izraisīt asinsrites samazināšanos un mazuļa sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Lai to neitralizētu, sievietes ir nedaudz novietotas uz sāniem, sacīja Foksa, kura līdzautore bija arī pētījuma laikā publicētajā redakcijā.

Iepriekšējiem pētniekiem bija aizdomas, ka varbūt līdzīga lieta notiek sievietēm, kuras ir nedzimušas, kad auglis mirst dzemdē. Iepriekšējie pētījumi sievietēm, kuras bija piedzimušas nedzīvi, lūdza atcerēties, kā viņas gulēja grūtniecības laikā. Šie pētījumi atklāja būtisku saikni starp noteiktām miega pozīcijām, piemēram, aizmugurē, un nedzīvi dzimušiem.

Bet Fokss paskaidroja, ka cilvēkiem ir grūti atcerēties to, ko viņi darīja pagātnē, un vēl jo vairāk pēc tādas traģēdijas kā nedzīvs piedzimšana.

Jaunais pētījums tika izstrādāts atšķirīgi. Grūtniecības laikā vairāk nekā 8700 sievietēm tika jautāts par viņu gulēšanas stāvokli. Apmēram trešdaļai tika veikts arī miega pētījums, kurā tika ierakstītas viņu pozīcijas, sacīja Sudraba.

Turpinājums

Pētnieki meklēja vairākus nelabvēlīgus grūtniecības iznākumus, tostarp nedzīvi dzimušas sievietes, paaugstināta asinsspiediena traucējumus un mazuļa piedzimšanu tā gestācijas vecumam. Divdesmit diviem procentiem sieviešu pētījumā bija šie rezultāti.

Tomēr, kad pētnieki salīdzināja šīs grūtniecības komplikācijas ar sievietes gulēšanas stāvokli, viņi neatrada saikni.

Sudraba sacīja, ka šie pētījumi jāveic vēlākā grūtniecības periodā, lai noskaidrotu, vai rezultāti ir vienādi.

"Sievietēm jācenšas gulēt jebkurā stāvoklī, kas viņiem ir visērtākais," sacīja Foksa. "Un mēs [the medical community] jābūt piesardzīgam, sniedzot ieteikumus par to, kā rīkoties ikdienas dzīvē. Apsveriet, kādi ir pierādījumi, kas atbalsta šo ieteikumu. "

Viņš atzīmēja sabiedrības veselības kampaņas, kas mudina sievietes grūtniecības laikā gulēt kreisajā pusē.

"Ir grūti paredzēt šādu ieteikumu iznākumu gadījumos, kad cilvēkiem ir labi nodomi, piemēram, novērst nedzīvi dzimušu bērnu. Iejaukšanās var šķist vienkārša vai labdabīga, taču tā daudziem cilvēkiem var radīt neērtības. Grūtniecības laikā grūta miega apgrūtināšana var ietekmēt sievietes veselība. Un, ja notiek kaut kas briesmīgs, ir grūti pārliecināt sievietes, ka tā kaut kā nebija viņu vaina, "sacīja Lapsa.

Viņa redakcija secināja: "Šis kaitējums sievietēm, kuras jau cieš no skumjām un izmisuma, nav jāsamazina."

WebMD ziņas no HealthDay

Avoti

AVOTI: Roberts Sudrabs, M. D., Jūtas Universitātes Medicīnas skolas Soltleiksitijas dzemdniecības un ginekoloģijas priekšsēdētājs; Natans Fokss, M. D., asociētais klīniskais profesors, Dzemdību, ginekoloģijas un reproduktīvās zinātnes departaments, Ikasas Medicīnas skolā Sinaja kalnā, Ņujorka, un viceprezidents Mātes augļa medicīnas asociācijai Ņujorkā;Dzemdniecība un ginekoloģija, 2019. gada oktobris, tiešsaistē 2019. gada 10. septembris



Autortiesības © 2013-2018 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.

LifePod izdod jaunu pētījumu par ElderCare, atzīmējot Smart Home Tech



Vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe drīz kļūs par lielu lietu. Ir desmitiem miljonu jaundzimušo cilvēku, kuri drīz šķērsos pensionēšanās vecumu, un vēl daudz vairāk, kuriem jau ir. Viņiem par laimi ir daudz uzņēmumu, kas, iespējams, viņu dzīvi nedaudz uzlabo.

Gudrs mājas aprūpes pakalpojums LifePod Solutions kopā ar Amerikas Sirds asociācijas Veselības tehnoloģiju un inovāciju centru izdeva pētījumu par hroniskām sirds slimībām un ne tikai apkopo vērtīgu informāciju, bet, cerams, palīdzēs cilvēkiem ar šiem stāvokļiem.

Uzņēmuma pētījumā tika novērtēts veselības pārvaldības plāns ar nosaukumu CarePlans un lai noskaidrotu, vai cilvēki, kuri seko plānam, dzīvo ilgāk nekā tie, kuri to nedara. Tas ir mazliet drūmi, bet, kad jūs uzzināsit, ka tad, kad cilvēki nelieto savus medikamentus, un tas rada aptuveni 300 miljardu dolāru lielus veselības aprūpes izdevumus, no kuriem varētu izvairīties, tas izklausās pēc vērtīgiem pētījumiem.

“Mēs esam priecīgi sadarboties ar LifePod šajā pētījumā un ceram izmantot mūsu unikālo sirds un asinsvadu pētījumu pieredzi, lai palīdzētu uzlabot veselības izglītību un iesaistīšanos veselības jomā,” sacīja Patriks Veits, Veselības tehnoloģiju un inovāciju centra vecākais viceprezidents. izlaidumā.

LifePod jau ir aizņemts. Tā jau bija pabeigusi izmēģinājuma programmu ar Sadraudzības aprūpes aliansi (CCA), kuras rezultātā organizācija paplašināja LifePod aprūpes pakalpojumu līdz apmēram 500 CCA biedriem.

Mēs esam lepni sadarboties ar asociāciju ar mērķi dot iespēju pacientiem ar sirds slimībām dzīvot ilgāk, veselīgāku dzīvi, ”paziņojumā sacīja Lifepod izpilddirektors Stjuarts Pattersons. “Mūsu testi parādīja, ka LifePod proaktīvās balss pakalpojuma personalizētais raksturs un intuitīvā lietotāja saskarne var dot iespēju aprūpētājiem novērst nepilnības uzvedībā un sociālajā atbalstā, kas veicina medikamentu un uzvedības neievērošanu, potenciāli pagarinot pacientu dzīvi un ietaupot sniedzējiem miljardus, no kurām iespējams izvairīties. . ”

Runājot par specifiku, LifePod sāk ieplānotās darbības, izmantojot viedo skaļruni, kuru darbina LifePod. Tas ne tikai palīdz saņēmējam, bet aprūpētājiem nav jāņem līdzi atgādinājumu vērts piezīmju grāmatiņa. Aprūpes komandas atbalsta funkcija var nosūtīt ziņojumus ne tikai aprūpētājiem, bet arī tuviniekiem. Cerams, ka balss norādījumi var izraisīt medikamentus, uzvedības terapijas, hidratāciju un atgādinājumus par tikšanos. Ir arī ierobežota apjoma integrācija ar viedajām mājas ierīcēm, tāpēc jūsu dotā maksa var ieslēgt un izslēgt gaismas.

LifePod saka, ka aprūpes pakalpojums ir kaut kas līdzīgs 280 miljoniem dolāru, un uzņēmums nesen jūlijā Bostonā Voice Summit 2019 konferencē ieguva 2019. gada aprūpētāju draudzīguma balvu. Mēs uzmanīsim šīs lietas un redzēsim, kā vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe progresē laika gaitā.

Redaktoru ieteikumi






Vairāk pētījumu saista bērnu aizturēšanu ar PTSS


Debora Brausere
2019. gada 9. septembris

Papildinot iepriekšējos pētījumus, kas parāda saikni starp toksisko stresu jaunībā un ilgstošiem traucējumiem, ieskaitot depresiju un trauksmi, jauns pētījums norāda uz būtisku saistību starp ģimeņu šķirtību uz ASV robežas un posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).

Pētījumā, ko atbrīvoja Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta (HHS) Ģenerālinspektoru birojs, izmeklētāji aptaujāja aptuveni 100 garīgās veselības darbiniekus, kuriem bija regulāra saskarsme ar bērniem 45 Bēgļu pārvietošanas biroja (ORR) aizturēšanas vietās no 2018. gada augusta līdz septembrim.

Rezultāti parādīja, ka bērniem, kas šķirti no savām ģimenēm, bija vairāk baiļu, pamestības sajūtu un PTSS simptomu, salīdzinot ar bērniem, kas nav nošķirti.

HHS pētījums tika publicēts tiešsaistē 4. septembrī.

Šie secinājumi, nejauši, tika publiskoti dienu pēc tam, kad Amerikas Psihiatru asociācija (APA) un vairākas citas uz bērniem vērstas organizācijas nāca klajā ar kopīgu paziņojumu, kurā "stingri mudināja" Kalifornijas federālo tiesu pretoties Trumpa administrācijas galīgajam noteikumam, kura mērķis ir atcelt maksimālais laiks, kad migrantu bērnu var turēt federālā aizbildnībā.

"Vairāk nekā 20 organizācijas iebilst pret Trumpa administrācijas jaunajiem noteikumiem, kas apgāž aizsardzību, kas garantēta imigrantu bērniem saskaņā ar [1997] Floresas vienošanās līgums, "paziņojumā presei teikts APA.

Deivids L. Dubrovs, Arent Fox LLP partneris un galvenais advokāts amicus īsumā, kas iesniegts Kalifornijas centrālajā apgabalā Jenny Lisette Flores, et al. Pret William Barr, et al lietā, tajā pašā laidienā atzīmēja, ka Final Rule "radikāli novirzās no Flores apmetnes" un tieši nodara kaitējumu šiem bērniem.

"Šīs izmaiņas vājina migrantu bērnu aizsardzību, kā rezultātā vairāk bērnu tiek aizturēti ilgāku laika periodu ievērojami sliktākos apstākļos," viņš teica.

"Mēs esam redzēti kā ienaidnieks"

Kā ziņo Medscape medicīnas ziņas pagājušajā gadā Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) publicēja garu pētījumu sarakstu, kurā novērtēts toksiskais stress un bērni.

Turklāt pētījums, kas pagājušajā gadā publicēts 2006 Zinātniskie ziņojumi ierosināja, ka mazu bērnu pieredzētais traumatiskais stress ir redzams smadzeņu skenēšanā pēc gadiem.

"Tas ir ļoti pārsteidzošs pētījums", jo ir patiesi pierādījumi par šo bērnu smadzeņu izmaiņām, sacīja Natālija Bernabe Kjona, MD, Vašingtonas Bērnu nacionālās veselības sistēmas pediatre Medscape medicīnas ziņas tajā laikā.

Šajā ziņojumā izmeklētāji intervēja garīgās veselības klīnikus, kuri regulāri sadarbojās ar aizturētajiem bērniem, bet kuri nerisināja viņu aprūpes kvalitāti. 2018. gada augustā un septembrī apmeklētajās telpās bija gandrīz 9000 bērnu (71% zēnu). No tiem 85% bija vecumā no 13 līdz 17 gadiem; 13% bija vecumā no 6 līdz 12 gadiem; un 2% bija vecumā no 0 līdz 5 gadiem.

Ziņojumā norādīts, ka katram no šiem bērniem ir paredzēts saņemt vismaz vienu individuālo konsultāciju sesiju nedēļā un divas grupas sesijas nedēļā. Un personāla attiecība, kas nepieciešama ORR, domājams, ir 1 garīgās veselības klīnika uz katriem 12 bērniem. Tomēr daži no šiem štata darbiniekiem ziņoja par gadījumiem, kad ir vairāk nekā 25 bērnu – tāpēc terapijai tika atvēlēts mazāk laika.

Citi pētījumu rezultāti parādīja, ka bērni, kuri bija neskaidri par to, kāpēc viņi tika šķirti no vecākiem, piedzīvoja paaugstinātu garīgo ciešanu līmeni, dažiem uzskatot, ka vecāki viņus pametuši.

Izaicinājumi, ar kuriem saskaras garīgās veselības aprūpes darbinieki, ietvēra nenoteiktību, kas radās haotiskos atkalapvienošanās procesos un bērnam, kurš izrāda izolējošu izturēšanos, nepiedalās darbībās un kam ir uzticēšanās problēmas, piemēram, kad viņi nevarēja atšķirt iestādes darbiniekus no imigrācijas aģentiem.

"Katrs nošķirts bērns ir pārbijies. Mēs esam [seen as] ienaidnieks, "izmeklētājiem stāstīja viens programmas direktors.

Pērn novembrī tika atzīts augstākais vidējais uzturēšanās ilgums bērniem, kuri atbrīvoti no ORR aizbildnības (93 dienas). Uzturēšanās vietu skaits sāka samazināties decembrī. Tomēr vidējais rādītājs aprīlī joprojām bija 48 dienas.

Ziņojuma beigās ir seši ieteikumi ORR, lai palīdzētu iestādēm risināt aizturēto bērnu garīgo veselības aprūpi, tostarp identificējot uz pierādījumiem balstītas pieejas traumu risināšanai īstermiņā un paplašinot terapeitisko izvietojumu tiem, kam nepieciešama intensīvāka garīgās veselības aprūpe.

APA kopīgais paziņojums

Kā jau minēts iepriekš, APA un 19 citas organizācijas publiskoja kopīgo paziņojumu, kurā nosodītas nesenās politikas izmaiņas. To skaitā ir AAP, Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija, Amerikas Profesionālā biedrība par bērnu ļaunprātīgu izmantošanu un Amerikas Medicīnas asociācija.

"Bērni un ģimenes, kas meklē patvērumu uz mūsu robežām, jau ir pārcietuši stresu un traumas, atstājot savas dzimtenes, un saskaras ar paaugstinātu garīgo slimību risku," paziņojumā teikts APA prezidenta Bruce J. Schwartz, MD. "Ģimenes aizturēšanas pagarināšana viņiem var radīt vēl kaitīgākas garīgās veselības sekas."

"Bērni uzplaukst apstākļos, kad viņu veselība, drošība un gādīga pieauguša cilvēka aizsardzība ir vismazāk ierobežojošā vidē. Visu bērnu, arī migrantu bērnu, labklājībai ir ļoti svarīgi, lai viņi saņemtu atbilstošu aprūpi, kas balstīta uz traumām," pievienots AACAP.

"" Aizturēšana "ir sanitārizēts vārds par apstākļiem, kādos šie bērni tiek turēti," sacīja Yasuko Fukuda, MD, AAP Kalifornijas priekšsēdētājs. "Kad jebkura bērna traumas, sāpes un ciešanas ir mūsu spēkos novērst vai dziedēt, mēs to kopīgi esam atbildīgi."

Pilns HHS ziņojums ir pieejams lejupielādei organizācijas vietnē.

Vairāk pētījumu saista bērnu aizturēšanu ar PTSS


Debora Brausere
2019. gada 9. septembris

Papildinot iepriekšējos pētījumus, kas parāda saikni starp toksisko stresu jaunībā un ilgstošiem traucējumiem, ieskaitot depresiju un trauksmi, jauns pētījums norāda uz būtisku saistību starp ģimeņu šķirtību uz ASV robežas un posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).

Pētījumā, ko atbrīvoja Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta (HHS) Ģenerālinspektoru birojs, izmeklētāji aptaujāja aptuveni 100 garīgās veselības darbiniekus, kuriem bija regulāra saskarsme ar bērniem 45 Bēgļu pārvietošanas biroja (ORR) aizturēšanas vietās no 2018. gada augusta līdz septembrim.

Rezultāti parādīja, ka bērniem, kas šķirti no savām ģimenēm, bija vairāk baiļu, pamestības sajūtu un PTSS simptomu, salīdzinot ar bērniem, kas nav nošķirti.

HHS pētījums tika publicēts tiešsaistē 4. septembrī.

Šie secinājumi, nejauši, tika publiskoti dienu pēc tam, kad Amerikas Psihiatru asociācija (APA) un vairākas citas uz bērniem vērstas organizācijas nāca klajā ar kopīgu paziņojumu, kurā "stingri mudināja" Kalifornijas federālo tiesu pretoties Trumpa administrācijas galīgajam noteikumam, kura mērķis ir atcelt maksimālais laiks, kad migrantu bērnu var turēt federālā aizbildnībā.

"Vairāk nekā 20 organizācijas iebilst pret Trumpa administrācijas jaunajiem noteikumiem, kas apgāž aizsardzību, kas garantēta imigrantu bērniem saskaņā ar [1997] Floresas vienošanās līgums, "paziņojumā presei teikts APA.

Deivids L. Dubrovs, Arent Fox LLP partneris un galvenais advokāts amicus īsumā, kas iesniegts Kalifornijas centrālajā apgabalā Jenny Lisette Flores, et al. Pret William Barr, et al lietā, tajā pašā laidienā atzīmēja, ka Final Rule "radikāli novirzās no Flores apmetnes" un tieši nodara kaitējumu šiem bērniem.

"Šīs izmaiņas vājina migrantu bērnu aizsardzību, kā rezultātā vairāk bērnu tiek aizturēti ilgāku laika periodu ievērojami sliktākos apstākļos," viņš teica.

"Mēs esam redzēti kā ienaidnieks"

Kā ziņo Medscape medicīnas ziņas pagājušajā gadā Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) publicēja garu pētījumu sarakstu, kurā novērtēts toksiskais stress un bērni.

Turklāt pētījums, kas pagājušajā gadā publicēts 2006 Zinātniskie ziņojumi ierosināja, ka mazu bērnu pieredzētais traumatiskais stress ir redzams smadzeņu skenēšanā pēc gadiem.

"Tas ir ļoti pārsteidzošs pētījums", jo ir patiesi pierādījumi par šo bērnu smadzeņu izmaiņām, sacīja Natālija Bernabe Kjona, MD, Vašingtonas Bērnu nacionālās veselības sistēmas pediatre Medscape medicīnas ziņas tajā laikā.

Šajā ziņojumā izmeklētāji intervēja garīgās veselības klīnikus, kuri regulāri sadarbojās ar aizturētajiem bērniem, bet kuri nerisināja viņu aprūpes kvalitāti. 2018. gada augustā un septembrī apmeklētajās telpās bija gandrīz 9000 bērnu (71% zēnu). No tiem 85% bija vecumā no 13 līdz 17 gadiem; 13% bija vecumā no 6 līdz 12 gadiem; un 2% bija vecumā no 0 līdz 5 gadiem.

Ziņojumā norādīts, ka katram no šiem bērniem ir paredzēts saņemt vismaz vienu individuālo konsultāciju sesiju nedēļā un divas grupas sesijas nedēļā. Un personāla attiecība, kas nepieciešama ORR, domājams, ir 1 garīgās veselības klīnika uz katriem 12 bērniem. Tomēr daži no šiem štata darbiniekiem ziņoja par gadījumiem, kad ir vairāk nekā 25 bērnu – tāpēc terapijai tika atvēlēts mazāk laika.

Citi pētījumu rezultāti parādīja, ka bērni, kuri bija neskaidri par to, kāpēc viņi tika šķirti no vecākiem, piedzīvoja paaugstinātu garīgo ciešanu līmeni, dažiem uzskatot, ka vecāki viņus pametuši.

Izaicinājumi, ar kuriem saskaras garīgās veselības aprūpes darbinieki, ietvēra nenoteiktību, kas radās haotiskos atkalapvienošanās procesos un bērnam, kurš izrāda izolējošu izturēšanos, nepiedalās darbībās un kam ir uzticēšanās problēmas, piemēram, kad viņi nevarēja atšķirt iestādes darbiniekus no imigrācijas aģentiem.

"Katrs nošķirts bērns ir pārbijies. Mēs esam [seen as] ienaidnieks, "izmeklētājiem stāstīja viens programmas direktors.

Pērn novembrī tika atzīts augstākais vidējais uzturēšanās ilgums bērniem, kuri atbrīvoti no ORR aizbildnības (93 dienas). Uzturēšanās vietu skaits sāka samazināties decembrī. Tomēr vidējais rādītājs aprīlī joprojām bija 48 dienas.

Ziņojuma beigās ir seši ieteikumi ORR, lai palīdzētu iestādēm risināt aizturēto bērnu garīgo veselības aprūpi, tostarp identificējot uz pierādījumiem balstītas pieejas traumu risināšanai īstermiņā un paplašinot terapeitisko izvietojumu tiem, kam nepieciešama intensīvāka garīgās veselības aprūpe.

APA kopīgais paziņojums

Kā jau minēts iepriekš, APA un 19 citas organizācijas publiskoja kopīgo paziņojumu, kurā nosodītas nesenās politikas izmaiņas. To skaitā ir AAP, Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija, Amerikas Profesionālā biedrība par bērnu ļaunprātīgu izmantošanu un Amerikas Medicīnas asociācija.

"Bērni un ģimenes, kas meklē patvērumu uz mūsu robežām, jau ir pārcietuši stresu un traumas, atstājot savas dzimtenes, un saskaras ar paaugstinātu garīgo slimību risku," paziņojumā teikts APA prezidenta Bruce J. Schwartz, MD. "Ģimenes aizturēšanas pagarināšana viņiem var radīt vēl kaitīgākas garīgās veselības sekas."

"Bērni uzplaukst apstākļos, kad viņu veselība, drošība un gādīga pieauguša cilvēka aizsardzība ir vismazāk ierobežojošā vidē. Visu bērnu, arī migrantu bērnu, labklājībai ir ļoti svarīgi, lai viņi saņemtu atbilstošu aprūpi, kas balstīta uz traumām," pievienots AACAP.

"" Aizturēšana "ir sanitārizēts vārds par apstākļiem, kādos šie bērni tiek turēti," sacīja Yasuko Fukuda, MD, AAP Kalifornijas priekšsēdētājs. "Kad jebkura bērna traumas, sāpes un ciešanas ir mūsu spēkos novērst vai dziedēt, mēs to kopīgi esam atbildīgi."

Pilns HHS ziņojums ir pieejams lejupielādei organizācijas vietnē.

Pārskatīts 2019. gada 10. oktobris

Atsauces

AVOTS: Medscape, 2019. gada 9. septembris.

HAT varētu dot labumu jaunākām sievietēm pēc histerektomijas


Ziņu attēls: HAT varētu dot labumu jaunākām sievietēm pēc histerektomijasAutore Serēna Gordone
HealthDay Reporter

PIRMDIENA, 2019. gada 9. septembris (HealthDay News) – Estrogēna terapija var palīdzēt jaunākām sievietēm dzīvot ilgāk pēc dzemdes un olnīcu ķirurģiskas noņemšanas, ziņo jaunie pētījumi.

Pētījumā atklājās, ka tad, kad sievietes, kas jaunākas par 60 gadiem, pēc operācijas saņēma hormonu aizstājterapiju (HAT), viņu nāves risks 18 gadu novērošanas periodā samazinājās gandrīz par trešdaļu, salīdzinot ar sievietēm, kuras lietoja placebo.

"Jaunai sievietei parasti ir labāk saglabāt olnīcas, jo agrīna olnīcu noņemšana izraisa agrīnu ķirurģisku menopauzi un palielina sirds un asinsvadu slimību, lūzumu un osteoporozes risku. Bet, ja olnīcas tiek noņemtas, un sieviete ir jaunāka par 60 gadiem, estrogēna terapija dod viņiem labvēlīgāku riska profilu, "sacīja pētījuma vadošais autors Dr JoAnn Manson. Viņa ir profilaktiskās medicīnas nodaļas vadītāja Brigham un Sieviešu slimnīcā Bostonā.

Apmēram 425 000 sievietēm katru gadu tiek veikta histerektomija (dzemdes noņemšana). No trešdaļas līdz pusei ir arī olnīcas. Pēc pētnieku domām, tas tiek darīts, lai samazinātu viņu olnīcu vēža risku.

Ir zināms arī, ka olnīcu noņemšana samazina krūts vēža risku. Bet, kad tie tiek noņemti jaunākām sievietēm (apmēram 45 līdz 50), procedūra ir saistīta ar lielāku sirds slimību risku un nāvi no jebkura cēloņa, atzīmēja pētnieki.

"Sievietēm, kurām olnīcas ir noņemtas, ir straujš estrogēna līmeņa pazemināšanās, vairāk nekā sievietēm ar neskartām olnīcām," skaidroja Mansons.

Pētniekiem bija šaubas, ka zaudētā estrogēna aizstāšana varētu samazināt sirds slimību un agrīnas nāves risku.

Lai noskaidrotu, vai tas tā ir, viņi pieņēma darbā apmēram 10 000 sieviešu, kurām bija veikta histerektomija. Viņi bija vecumā no 50 līdz 79 gadiem. Arī nedaudz vairāk nekā 4000 bija izņemtas abas olnīcas.

Sievietes tika izlases veidā ieceltas estrogēna vai placebo saņemšanai apmēram septiņus gadus. Viņu veselība tika novērota 18 gadus.

Rezultāti parādīja, ka sievietēm 50 gadu vecumā, kurām olnīcas bija noņemtas, pētījuma laikā mirst par 32% zemāks risks, ja viņi lietoja estrogēnu. Vecāka gadagājuma sievietēm, kurām olnīcas bija noņemtas un kuras lietoja estrogēnu, nebija tāda paša labuma.

Pētījumā atklāts, ka sievietēm, kurām joprojām bija olnīcas, nebija nekādu ieguvumu vai kaitējuma, kas saistīts ar estrogēna uzņemšanu.

Dr Meera Garcia, Ņujorkas Presbiterijas Hadsona ielejas slimnīcas Cortlandt muižā, Ņujorkā, dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas vadītāja, pārskatīja pētījumu un pauda gandarījumu par konstatējumiem. "Šis pētījums sniedz lielu atbalstu un pierādījumus tam, kas notiek klīniskajā praksē," viņa sacīja.

"Visam ir ieguvumi un blakusparādības, un, ņemot vērā hormonus, mēs tagad nonākam vairāk līdz vidum," piebilda Garsija. "Ir īstais laiks un piemērota vieta medikamentiem, un, kad mēs turpinām to, ko ķermenis ir darījis [by replacing estrogen in younger women] – šķiet, ka tas sniedz priekšrocības. "

Gan Mansons, gan Garsija sacīja, ka hormonu terapijai nav absolūta vecuma robežas.

"Estrogēnu terapijas ilgums ir individuāls lēmums. Vai sievietei joprojām ir karstā mirgošana? Kāds ir viņas risks saslimt ar krūts vēzi? Kā ir ar sirds un asinsvadu slimību risku? Vai arī osteoporozes risks? Visi šie faktori tiek ņemti vērā, veidojot lēmumu, "skaidroja Mansons.

Garsija sacīja, kad sievietes izlemj, ka ir pienācis laiks pārtraukt hormonu terapiju, tāpēc ir noderīgi laika gaitā lēnām samazināt devu.

Rezultāti tika publicēti 9. septembrī Iekšējās medicīnas gadagrāmatas.

Medicīnas jaunumi
Autortiesības © 2019 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.

AVOTI: JoAnn Manson, M. D., Brigham un Sieviešu slimnīcas profilaktiskās medicīnas nodaļas vadītājs un medicīnas profesors Hārvardas Medicīnas skolā Bostonā; Meera Garsija, M. D., nodaļas vadītāja, dzemdniecības un ginekoloģija, Ņujorkas Presbiterijas Hadsona ielejas slimnīca, Kortlendas muiža, N.Y .; Iekšējās medicīnas gadagrāmatas, 2019. gada 9. septembris




JAUTĀJUMS

Ja menopauze rodas sievietei, kas jaunāka par ___ gadiem, to uzskata par priekšlaicīgu.
Skatīt atbildi

Atsauces

AVOTI: JoAnn Manson, M. D., Brigham un Sieviešu slimnīcas profilaktiskās medicīnas nodaļas vadītājs un medicīnas profesors Hārvardas Medicīnas skolā Bostonā; Meera Garsija, M. D., nodaļas vadītāja, dzemdniecības un ginekoloģija, Ņujorkas Presbiterijas Hadsona ielejas slimnīca, Kortlendas muiža, N.Y .; Iekšējās medicīnas gadagrāmatas, 2019. gada 9. septembris