IRS paziņo par HSA pieļaujamo HDHP izmaiņām hroniskos apstākļos


Pirms dažām nedēļām IRS (saskaņojot ar Veselības un cilvēku pakalpojumu departamentu) mierīgi sniedza norādījumus, ka HSA atbalstāmos augstas atskaites līmeņa veselības plānos (HDHP) tiek ņemti vērā vairāki populāri medicīnas pakalpojumi, medikamenti un ierīces, piemēram, insulīns, inhalatori un statīni kā “profilaktiskā aprūpe“. Plāniem, kas pieņem šīs vadlīnijas, apdrošinātājs varētu pilnībā segt šos posteņus pirms atskaitīšanas.

“Preventīvā aprūpe” un “pirms atskaitāmās” tika uzsvērtas uz priekšu, jo tās varētu būt ļoti nozīmīgas izmaiņas tiem, kuriem ir noteiktas hroniskas slimības, kuriem bieži nācās maksāt par šīm ierīcēm, medikamentiem un pakalpojumiem no savas kabatas. līdz tika sasniegts viņu ikgadējais maksimālais pieļaujamais daudzums. Lai HDHP varētu kvalificēt kā ļoti noņemamu veselības plānu, tas nevienu gadu nevar sniegt pabalstus, kamēr nav sasniegts minimālais pašrisks par šo gadu. Tomēr HDHP nav jābūt atskaitītam par profilaktisko aprūpi (kā noteikts HDHP / HSA noteikumos).

Un tā kā HDHP parasti ir ļoti augsti gada atskaitījumi (minimālais USD 1350 vienam indivīdam, USD 2700 vienai ģimenei 2019. gadā), pirms apdrošināšanas segums pat sāk dalīties izmaksās, ar ļoti augstām gada maksimālajām izmaksām ārpus kabatas (6750 USD indivīdam, 13 500 USD par katru) ģimene 2019. gadā), gada izmaksas ir bijušas ļoti nozīmīgas tiem, kuriem ir hroniskas slimības un kuriem ir HSA atbilstīgi plāni.

hdhp hsa profilaktiski hroniski stāvokļi

Šeit ir ierīces, medikamenti un pakalpojumi, kas tagad tiek uzskatīti par profilaktiskiem attiecībā uz HSA atbilstošiem HDHP plāniem:

Specifisko slimību profilaktiskā aprūpe: Personām, kurām diagnosticēta:
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori Sastrēguma sirds mazspēja, diabēts un / vai koronāro artēriju slimība
Pretresorbcijas terapija Osteoporoze un / vai osteopēnija
Beta blokatori Sastrēguma sirds mazspēja un / vai koronāro artēriju slimība
Asinsspiediena mērītājs Hipertensija
Ieelpoti kortikosteroīdi Astma
Insulīns un citi glikozes līmeni pazeminoši līdzekļi Cukura diabēts
Retinopātijas skrīnings Cukura diabēts
Maksimālais plūsmas mērītājs Astma
Glikometrs Cukura diabēts
Hemoglobīna A1c pārbaude Cukura diabēts
Starptautiskā normalizētā koeficienta (INR) pārbaude Aknu slimības un / vai asiņošanas traucējumi
Zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) pārbaude Sirds slimība
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) Depresija
Statīni Sirds slimības un / vai diabēts

Ņemot vērā pārmaiņu lielumu, šīs ziņas pārsteidzoši saņēma maz spiediena, tāpēc es domāju, ka dalīšos ar tām visām ar jums, cerot, ka izpratne par izmaiņām varētu ietaupīt naudu tiem, kas no jums (vai jūsu mīļajiem) ir hroniski veselības stāvokļi. Ja jums ir bijuši augsti veselības aprūpes izdevumi, kas saistīti ar šīm izmaksām, bet iepriekš to dēļ esat atteicies no zemāku izmaksu HDHP plāniem, tad, iespējams, ir vērts sabremzēt numurus, lai redzētu, vai pāreja uz HDHP varētu ietaupīt naudu. Spēle mainīt spēlētāju varētu būt iespēja savam arsenālam pievienot neapliekamo HSA, lai apkarotu veselības aprūpes izmaksas.

Piezīme: šīs ir tikai IRS vadlīnijas, nevis obligāta prasība, ka ar HSA attiecināmi HDHP sedz visas izmaksas par iepriekš aprakstītajiem posteņiem. Par plāniem, kurus plānojat izmantot, jums noteikti jāapstiprina apdrošinātājiem. Turklāt es negaidīšu daudz izmaiņu pirms nākamā gada plāniem, kas šoruden tiks uzsākti atklātā uzņemšanā.

Kopumā es uzskatu, ka šīs ir pozitīvas pārmaiņas, jo tām ir potenciāls izlīdzināt konkurences apstākļus veselības aprūpes izmaksām cilvēkiem ar hroniskām slimībām ar augstām izmaksām un mudina viņus meklēt ārstēšanu, kas viņu apstākļiem patiesi nepieciešama. Arī viņiem tagad, tāpat kā pārējiem mums, varētu būt reālistiska pieeja HSA atbilstošajiem plāniem. Tomēr potenciālais negatīvie ir tas, kā tas varētu būt saistīts ar prēmijām un atskaitījumiem visiem pārējiem, kas iegādājas HSA atbilstošus plānus. Taisnīguma labad es vēlos ar to dzīvot.

Pilnīgas IRS vadlīnijas par šīm izmaiņām ir atrodamas IRS paziņojumā 2019. – 45.

Saistītās ziņas: