LVAD pacienti ir aktīvāki, piemērotāki nekā kolēģi ar sirds mazspēju


NEW YORK (Reuters Health) – pacienti ar kreisā kambara palīgierīcēm (LVAD) ir fiziski aktīvāki nekā saskaņoti pacienti ar progresējošu hronisku sirds mazspēju (CHF) un saskaņā ar jauniem atklājumiem viņiem ir lielāks skābekļa patēriņš (VO2 maksimums).

"Šie atklājumi apstiprina, ka LVAD implantācija ir svarīga pacientu ar progresējošu CHF funkcionālā rehabilitācijā," 24. jūlijā tiešsaistē Dr. Ignacio Moreno-Suarez no Kurtinas universitātes Pertā, Austrālijā, un kolēģi raksta medicīnā un zinātnē sportā un vingrinājumos.

Autori norāda, ka LVAD arvien vairāk tiek izmantoti kā "mērķa terapija" progresējošiem CHF pacientiem, nevis kā tilts uz iespējamo sirds transplantāciju. Ierīces uzlabo izdzīvošanu un palielina arī toleranci vingrinājumiem, taču nav skaidrs, vai tās palielina ikdienas fiziskās aktivitātes (PA).

"Īpaši svarīgi ir tas, vai PA ir augstāks pacientu grupā ar LVAD pēc sākotnējā pēcimplantācijas perioda, salīdzinot ar pacientiem ar CHF," viņi raksta.

Lai izpētītu, autori salīdzināja 16 pacientus ar LVAD ar 16 progresējošiem CHF pacientiem, kuri tika salīdzināti pēc vecuma, dzimuma un pirms LVAD Ņujorkas Sirds asociācijas funkcionālās klases.

Pirms implantācijas vidējais VO2 maksimums nebija nozīmīgi atšķirīgs starp pacientiem pirms LVAD un progresējošiem CHF pacientiem attiecīgi 12,3 un 10,4 ml / kg / min.

Pēc implantācijas LVAD grupas vidējais V02 maksimums bija 15,8 ml / kg / min, kas bija ievērojami augstāks nekā CHF pacientiem.

LVAD grupā vidēji bija 19,7 kJ / kg dienā, salīdzinot ar 11,6 kJ / kg dienā kontroles grupā (P = 0,001). Viņi iesaistījās vidēji 26 minūtes vidējas intensitātes PA dienā salīdzinājumā ar 12 minūtēm progresējošiem CHF pacientiem (P = 0,001), lai gan gaismas un spēcīgā PA līmenis abās grupās bija līdzīgs.

Četrdesmit četri procenti LVAD grupas bija iesaistījušies īsās intensīvas aktivitātes cīņā pret 19% CHF grupas. LVAD pacientiem dienā bija 1 294 mazkustīga laika minūtes (ieskaitot gulēšanu), salīdzinot ar 1 329 minūtēm CHF grupā.

Abās grupās PA bija nozīmīgi korelēta ar VO2 maksimumu. LVAD pacienti ziņoja arī par labāku ar veselību saistītu dzīves kvalitāti.

"Uzlabotā funkcionālā spēja, kas acīmredzama pacientiem ar LVAD, domājams, nozīmē, ka tiek uzlabota spēja aktīvāk piedalīties rehabilitācijas vingrinājumu programmās un ikdienas aktivitātēs ar mazāk simptomiem, kas ir svarīgi klīniskie mērķi abiem pacientiem ar progresējošu CHF, kas ir savienoti ar sirdsdarbību transplantācija, vai uz ilgstošu LVAD atbalstu, "secina autori.

AVOTS: https://bit.ly/2M8jxi7

Sporta vingrinājums Med Sci 2019.