Trauksme grūtniecības laikā, kas saistīta ar hiperaktivitāti pusaudžu pusaudžiem


KOPENHĀGĒNS – Jaunu pētījumu rezultāti liecina, ka māšu bērniem, kas grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām izjūt trauksmi, ir pat divreiz lielāka hiperaktivitātes iespējamība pat pusaudža gados nekā tiem, kuru mātēm ir zemāks trauksmes līmenis.

Rezultāti no liela mēroga ilgtermiņa pētījuma, kurā piedalījās vairāk nekā 3000 bērnu Apvienotajā Karalistē, parādīja, ka vidēja vai augsta mātes somatiskā trauksme starp 18 grūtniecības nedēļām un līdz 5 gadiem pēc dzemdībām bija saistīta ar divkāršu hiperaktivitātes risku / neuzmanības simptomi pēcnācējiem 16 gadu vecumā.

Tomēr mātes trauksme perifērā periodā nebija uzmanīgi saistīta ar uzmanības līmeni, kad bērni bija 8,5 gadus veci.

Atšķirīgais konstatējums par hiperaktivitāti un neuzmanību salīdzinājumā ar uzmanības līmeni vien "nozīmē, ka hiperaktivitāte, bet ne neuzmanība ir saistīta ar mātes trauksmi", atzīmē izmeklētāji.

Tomēr trauksmes ietekme uz neuzmanību varētu mazināties, bērnam augot – un, lai palielinātu uzmanības prasmes, var būt nepieciešama lielāka iedarbības intensitāte, ”viņi piebilst.

Galvenā autore Blanca Bolea-Alamañac, PhD, Toronto Universitātes, Ontārio, Kanāda, pieaugušo psihiatrijas un veselības sistēmu docente, pastāstīja Medscape medicīnas ziņas ka "interesanta lieta par trauksmes simptomiem, kas ietekmē hiperaktivitāti, ir tā, ka tie ir ārstējami" vai nu ar medikamentiem, vai ar kognitīvās uzvedības terapiju.

Viņa iepazīstināja ar atradumiem plakātā, kas notika 32. Eiropas Neiropsiofarmakoloģijas koledžas (ECNP) kongresā.

Potenciālie skaidrojumi

Bolea-Alamañac atzīmēja, ka pastāv vairāki iespējamie izskaidrojumi saistībai starp mātes trauksmi un bērnības hiperaktivitāti.

Pirmkārt, "ja māte grūtniecības laikā ir noraizējusies, vai ir kādi hormoni, kurus ražo placenta, kas ir milzīga hormonālā sistēma, kas ietekmē smadzeņu attīstību dzemdē?" viņa jautāja.

"To sauc par augļa un smadzeņu programmēšanas hipotēzi," viņa piebilda, atzīmējot, ka ir pierādījumi par līdzīgiem endokrīno procesu asociāciju veidiem ", un tā ir tikai teorija, ka tā var darboties centrālās nervu sistēmas labā."

Vēl viena teorija koncentrējas uz mājas vidi.

"Ja jūsu mamma ir ļoti noraizējusies, varbūt jūs reaģējat uz pasauli citādāk," sacīja Bolea-Alamañac. "Varbūt jums nav stimula, kas jums vajadzētu, un jūs kļūstat hiperaktīvs."

Viņa piebilda, ka arī hiperaktivitāte ir ļoti ģenētiska. "Ja jums ir gēni, jums ir arī gēni." Tomēr, ja bērnam ir gēni un māte neuztraucas, iespējams, ka "jūs neizsakāt visus simptomus", viņa sacīja.

"Tātad tas dod iespēju rīkoties, un mums ir dažādas lietas, ko mēs varam darīt," sacīja Bolea-Alamañac.

Iepriekšējie pētījumi ir norādījuši, ka pirmsdzemdību trauksme ir saistīta ar paaugstinātu pēcnācēju hiperaktivitātes risku 4 gadu vecumā, kā arī potenciāli 7 gadu vecumā.

Tomēr nav skaidrs, vai mātes trauksmes iedarbības intensitāte dažādos pirmsdzemdību un pēcdzemdību periodos ietekmē saistību ar hiperaktivitāti un vai sekas saglabājas ilgtermiņā.

Tāpēc pētnieki pētīja vecāku un bērnu Avon garenvirziena pētījuma (ALSPAC) dalībniekus, pārbaudot saistību starp mātes somatiskās trauksmes simptomiem grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, kā arī pēcnācēju hiperaktivitātes simptomiem un neuzmanību.

Trauksmi mērīja, izmantojot Crown Crisp Experiential Index, ar faktoru analīzi, ko izmantoja, lai noteiktu somatiskās trauksmes līmeni 18 grūtniecības nedēļās un 32 nedēļās un 8 nedēļas, 8 mēnešus, 2 gadus un 5 gadus pēc dzemdībām.

Pēcnācēju hiperaktivitāte un neuzmanības simptomi tika novērtēti, izmantojot Spēcīgo un sarežģīto jautājumu anketas (SDQ) hiperaktivitātes un neuzmanības apakšskolu 16 gadu vecumā. Ikdienas uzmanības pārbaude bērniem (TEA-Ch) tika izmantota, lai pārbaudītu uzmanības prasmes 8,5 gadu vecumā.

ALSPAC kohorta

ALSPAC dzimšanas kohorta satur 14 775 dzīvus dzimušos, no kuriem datus par mātes somatisko trauksmi līdz 5 gadiem pēc dzemdībām varēja iegūt par 8725 bērniem. Kopumā 3417 bērni pabeidza hiperaktivitātes / neuzmanības novērtējumu 16 gadu vecumā.

Rezultāti parādīja, ka aptuveni 5% bērnu, kas dzimuši sievietēm ar zemu trauksmes simptomu, bija hiperaktivitātes simptomi 16 gadu vecumā, salīdzinot ar apmēram 11% bērnu, kas dzimuši mātēm ar mērenu nemieru, un tikpat daudz bērnu, kas dzimuši mātēm ar paaugstinātu trauksmi.

Salīdzinot ar zemu mātes somatisko trauksmi, vidēja un augsta mātes trauksme 16 gadu laikā bija nozīmīgi saistīta ar hiperaktivitātes / neuzmanības simptomiem SDQ hiperaktivitātes un neuzmanības apakšskalā.

Pielāgošanās agrīnām vecāku attiecībām, sociālajai profesionālajai klasei, mātes izglītībai, bērna dzimumam, alkohola lietošanai grūtniecības laikā un stresaino dzīves notikumiem, vidēja mātes somatiska trauksme tika saistīta ar koeficienta koeficientu (OR) pēcnācēju hiperaktivitātei / neuzmanībai 1,87 (Lpp <.001).

Starp sievietēm ar paaugstinātu mātes nemieru VAI pēcnācēju hiperaktivitāte / neuzmanība 16 gadu vecumā bija 2,20 (P = .001).

Tomēr Sky Search subtestā 8,5 gadu laikā vidējas pakāpes starp mātes somatisko satraukumu un TEA-Ch vērtētājiem nebija vidēja (P = .314) vai augsta (Lpp = .279) trauksmes līmeņi.

Līdzīgs modelis tika novērots TEA-Ch partitūriem Opposite Worlds apakštestā, gan vidējam (Lpp = .477) un augsts (Lpp = .886) trauksmes līmeņi.

Pievienots “topošajam attēlam”

Pētījums ir "ļoti interesants … it īpaši ņemot vērā garenisko un starppaaudžu raksturu un tā lielo izlases lielumu", paziņojumā presei sacīja Andreass Reifs, MD, PhD, Frankfurtes Universitātes slimnīcā, Frankfurtē pie Mainas, Vācijā.

"Tāpat kā ar visiem šī dizaina pētījumiem, tomēr jābūt piesardzīgiem, lai nesajauktu asociāciju ar cēloņsakarību," viņš piebilda.

Reifs atzīmēja, ka iepriekšējie pētījumi parādīja, ka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un nemierīgās iezīmes ir savstarpēji saistītas ģenētiskajā līmenī.

Tātad, "atradums varētu labi atspoguļot kopīgo ģenētisko ietekmi. Tomēr ir arī svarīgi uzsvērt, ka šis pētījums nav par trauksmes traucējumiem vai ADHD, bet drīzāk par pazīmēm, kas saistītas ar šiem traucējumiem," viņš teica.

"Šie dati tomēr vēl vairāk papildina topošo ainu, ka ADHD / hiperaktivitāte, trauksme un bipolāri traucējumi ir saistīti," secināja Reifs.

Bolea-Alamañac atzīmēja, ka pastāv vairāki pētījumu ierobežojumi, tostarp tas, ka tas bija atkarīgs no tā, vai mātes novērtēja savus bērnus kā hiperaktīvus. Tomēr viņa atzīmēja, ka iepriekšējie pētījumi ir norādījuši, ka mātes šķiet "ļoti īstas vērtētājas".

Turklāt pētījumā katrā ģimenē bija tikai viens bērns "tāpēc mēs nevaram aplūkot ietekmi uz citiem brāļiem un māsām, bet ir ļoti interesanti dati" par stresa gadījuma ietekmi uz bērnu hiperaktivitāti, piemēram, pēc 1998. gada Ziemeļamerikas ledus vētra un 1986. gada Černobiļas kodolkatastrofa.

Bolea-Alamañac norādīja, ka izmeklētāji pašreizējā analīzē ņēma vērā "milzīgu sarakstu ar stresaino dzīves notikumiem" un "laboja gandrīz visu, kas varētu būt svarīgs mātes dzīvē".

"Lielais ierobežojums" tomēr bija tas, ka izmeklētāji nezināja, vai mātēm vai tēviem ir ADHD.

Tomēr varētu būt, ka hiperaktivitāte bērnībā var būt sliktāka, ja mātei ir ADHD un viņa ir noraizējusies, atzīmēja Bolea-Alamañac. "Tātad atkal tas ir kaut kas, uz ko jūs varat rīkoties."

Vienu no pētījuma autoriem finansē Lielbritānijas Medicīnas pētījumu padome (MRC) un Wellcome Trust. ALSPAC kohortu atbalsta vairākas dotācijas no MRC un Wellcome Trust un Bristoles universitātes.

32. Eiropas Neiropsiofarmakoloģijas koledžas (ECNP) kongress: Anotācija P.532. Prezentēts 2019. gada 9. septembrī.

Lai iegūtu vairāk Medscape psihiatrijas jaunumu, pievienojieties mums Facebook un Twitter