Vairāk pētījumu saista bērnu aizturēšanu ar PTSS


Debora Brausere
2019. gada 9. septembris

Papildinot iepriekšējos pētījumus, kas parāda saikni starp toksisko stresu jaunībā un ilgstošiem traucējumiem, ieskaitot depresiju un trauksmi, jauns pētījums norāda uz būtisku saistību starp ģimeņu šķirtību uz ASV robežas un posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS).

Pētījumā, ko atbrīvoja Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta (HHS) Ģenerālinspektoru birojs, izmeklētāji aptaujāja aptuveni 100 garīgās veselības darbiniekus, kuriem bija regulāra saskarsme ar bērniem 45 Bēgļu pārvietošanas biroja (ORR) aizturēšanas vietās no 2018. gada augusta līdz septembrim.

Rezultāti parādīja, ka bērniem, kas šķirti no savām ģimenēm, bija vairāk baiļu, pamestības sajūtu un PTSS simptomu, salīdzinot ar bērniem, kas nav nošķirti.

HHS pētījums tika publicēts tiešsaistē 4. septembrī.

Šie secinājumi, nejauši, tika publiskoti dienu pēc tam, kad Amerikas Psihiatru asociācija (APA) un vairākas citas uz bērniem vērstas organizācijas nāca klajā ar kopīgu paziņojumu, kurā "stingri mudināja" Kalifornijas federālo tiesu pretoties Trumpa administrācijas galīgajam noteikumam, kura mērķis ir atcelt maksimālais laiks, kad migrantu bērnu var turēt federālā aizbildnībā.

"Vairāk nekā 20 organizācijas iebilst pret Trumpa administrācijas jaunajiem noteikumiem, kas apgāž aizsardzību, kas garantēta imigrantu bērniem saskaņā ar [1997] Floresas vienošanās līgums, "paziņojumā presei teikts APA.

Deivids L. Dubrovs, Arent Fox LLP partneris un galvenais advokāts amicus īsumā, kas iesniegts Kalifornijas centrālajā apgabalā Jenny Lisette Flores, et al. Pret William Barr, et al lietā, tajā pašā laidienā atzīmēja, ka Final Rule "radikāli novirzās no Flores apmetnes" un tieši nodara kaitējumu šiem bērniem.

"Šīs izmaiņas vājina migrantu bērnu aizsardzību, kā rezultātā vairāk bērnu tiek aizturēti ilgāku laika periodu ievērojami sliktākos apstākļos," viņš teica.

"Mēs esam redzēti kā ienaidnieks"

Kā ziņo Medscape medicīnas ziņas pagājušajā gadā Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) publicēja garu pētījumu sarakstu, kurā novērtēts toksiskais stress un bērni.

Turklāt pētījums, kas pagājušajā gadā publicēts 2006 Zinātniskie ziņojumi ierosināja, ka mazu bērnu pieredzētais traumatiskais stress ir redzams smadzeņu skenēšanā pēc gadiem.

"Tas ir ļoti pārsteidzošs pētījums", jo ir patiesi pierādījumi par šo bērnu smadzeņu izmaiņām, sacīja Natālija Bernabe Kjona, MD, Vašingtonas Bērnu nacionālās veselības sistēmas pediatre Medscape medicīnas ziņas tajā laikā.

Šajā ziņojumā izmeklētāji intervēja garīgās veselības klīnikus, kuri regulāri sadarbojās ar aizturētajiem bērniem, bet kuri nerisināja viņu aprūpes kvalitāti. 2018. gada augustā un septembrī apmeklētajās telpās bija gandrīz 9000 bērnu (71% zēnu). No tiem 85% bija vecumā no 13 līdz 17 gadiem; 13% bija vecumā no 6 līdz 12 gadiem; un 2% bija vecumā no 0 līdz 5 gadiem.

Ziņojumā norādīts, ka katram no šiem bērniem ir paredzēts saņemt vismaz vienu individuālo konsultāciju sesiju nedēļā un divas grupas sesijas nedēļā. Un personāla attiecība, kas nepieciešama ORR, domājams, ir 1 garīgās veselības klīnika uz katriem 12 bērniem. Tomēr daži no šiem štata darbiniekiem ziņoja par gadījumiem, kad ir vairāk nekā 25 bērnu – tāpēc terapijai tika atvēlēts mazāk laika.

Citi pētījumu rezultāti parādīja, ka bērni, kuri bija neskaidri par to, kāpēc viņi tika šķirti no vecākiem, piedzīvoja paaugstinātu garīgo ciešanu līmeni, dažiem uzskatot, ka vecāki viņus pametuši.

Izaicinājumi, ar kuriem saskaras garīgās veselības aprūpes darbinieki, ietvēra nenoteiktību, kas radās haotiskos atkalapvienošanās procesos un bērnam, kurš izrāda izolējošu izturēšanos, nepiedalās darbībās un kam ir uzticēšanās problēmas, piemēram, kad viņi nevarēja atšķirt iestādes darbiniekus no imigrācijas aģentiem.

"Katrs nošķirts bērns ir pārbijies. Mēs esam [seen as] ienaidnieks, "izmeklētājiem stāstīja viens programmas direktors.

Pērn novembrī tika atzīts augstākais vidējais uzturēšanās ilgums bērniem, kuri atbrīvoti no ORR aizbildnības (93 dienas). Uzturēšanās vietu skaits sāka samazināties decembrī. Tomēr vidējais rādītājs aprīlī joprojām bija 48 dienas.

Ziņojuma beigās ir seši ieteikumi ORR, lai palīdzētu iestādēm risināt aizturēto bērnu garīgo veselības aprūpi, tostarp identificējot uz pierādījumiem balstītas pieejas traumu risināšanai īstermiņā un paplašinot terapeitisko izvietojumu tiem, kam nepieciešama intensīvāka garīgās veselības aprūpe.

APA kopīgais paziņojums

Kā jau minēts iepriekš, APA un 19 citas organizācijas publiskoja kopīgo paziņojumu, kurā nosodītas nesenās politikas izmaiņas. To skaitā ir AAP, Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija, Amerikas Profesionālā biedrība par bērnu ļaunprātīgu izmantošanu un Amerikas Medicīnas asociācija.

"Bērni un ģimenes, kas meklē patvērumu uz mūsu robežām, jau ir pārcietuši stresu un traumas, atstājot savas dzimtenes, un saskaras ar paaugstinātu garīgo slimību risku," paziņojumā teikts APA prezidenta Bruce J. Schwartz, MD. "Ģimenes aizturēšanas pagarināšana viņiem var radīt vēl kaitīgākas garīgās veselības sekas."

"Bērni uzplaukst apstākļos, kad viņu veselība, drošība un gādīga pieauguša cilvēka aizsardzība ir vismazāk ierobežojošā vidē. Visu bērnu, arī migrantu bērnu, labklājībai ir ļoti svarīgi, lai viņi saņemtu atbilstošu aprūpi, kas balstīta uz traumām," pievienots AACAP.

"" Aizturēšana "ir sanitārizēts vārds par apstākļiem, kādos šie bērni tiek turēti," sacīja Yasuko Fukuda, MD, AAP Kalifornijas priekšsēdētājs. "Kad jebkura bērna traumas, sāpes un ciešanas ir mūsu spēkos novērst vai dziedēt, mēs to kopīgi esam atbildīgi."

Pilns HHS ziņojums ir pieejams lejupielādei organizācijas vietnē.